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肾病线上咨询请点这里 2025+KDIGO+IgA肾病和IgA血管炎临床实践管理指南.pdf 2025-KDIGO-IgA肾病和IgA血管炎临床实践管理指南(中文翻译版).pdf 中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南（2025）.pdf 导读 IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎，也是导致终末期肾病的重要原因之一。 尽管RASi和SGLT2i双重标准治疗已广泛应用，仍有部分患者蛋白尿持续未达标，并持续面临肾功能进行性丧失的风险。 内皮素-1参与其发病，选择性拮抗剂阿曲生坦在ALIGN试验中显示降蛋白尿作用，但联合SGLT2i证据有限。 在此背景下，ASSIST试验应运而生，该研究近期发表于《Journal of the American Society of Nephrology》（IF=9.274），为IgA肾病“三重治疗”（RASi+SGLT2i+ERA）的策略提供了重要的前瞻性证据。 一、研究设计 ASSIST是一项2期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的交叉临床试验。 其设计亮点在于通过患者自身对照，最大程度地减少了个体差异对研究结果的干扰，提高了统计效率。 研究纳入了54名经肾活检确诊的成人IgA肾病患者。 关键入选标准包括： （1）尽管已接受最大耐受剂量的稳定RASi和SGLT2i治疗至少12周，24小时尿蛋白-肌酐比值仍>0.5g/g； （2）估算肾小球滤过率≥30ml/min/1.73m2。 值得注意的是，绝大多数参与者（87%）在研究入组前已接受稳定剂量的SGLT2i治疗，这反映了真实世界中的临床实践，确保了研究结论能够直接应用于正在接受SGLT2i治疗的患者群体。 参与者按1:1比例被随机分配至两个治疗序列之一（图1）。 序列AB为第1阶段（12周）接受阿曲生坦0.75mg每日一次口服，随后进入12周洗脱期，第2阶段（12-24周）接受匹配安慰剂治疗。 序列BA为第1阶段（12周）接受安慰剂治疗，12周洗脱期后，第2阶段（12-24周）接受阿曲生坦0.75mg每日一次口服。 两个治疗阶段之间长达12周的洗脱期旨在充分消除前一阶段药物的延滞效应，确保第2阶段基线状态的纯净。 整个研究过程中，RASi和SGLT2i的背景治疗保持稳定不变。 主要终点为第12周时，24小时UPCR较基线的变化。 图1. 研究设计 二、研究结果 1. 主要疗效结局：阿曲生坦治疗12周显著降低蛋白尿 阿曲生坦治疗12周患者24小时尿蛋白-肌酐比值（UPCR）较基线降低30.7%（95%CI：-38.5%~-21.9%），与安慰剂相比显著降低25.3%（95%CI：-36.8%~-11.7%；P<0.001）。 图2. 从基线至第12周24小时UPCR变化情况 在阿曲生坦-至-安慰剂序列中，阿曲生坦治疗期间从基线到第12周的UPCR变化为-30.5%（95%CI：-41.3~-17.7），而安慰剂治疗期间为-11.7%（95%CI：-25.6~4.9）。 在安慰剂-至-阿曲生坦序列中，相应的UPCR变化在阿曲生坦治疗期间为-31.1%（95%CI：-41.6~-18.6），在安慰剂治疗期间为-2.3%（95%CI：-17.5~15.6）。 为评估主要结局结果的稳健性及并发事件的影响，进行了预先指定的敏感性分析，其结果与主要分析相似。 为确定治疗序列是否影响蛋白尿减少的程度，研究评估了每个治疗阶段第12周与基线24小时UPCR的几何平均比值。 无明显证据表明存在延滞效应；对于第12周与基线24小时UPCR的几何调整平均比值，阿曲生坦与安慰剂的个体内比值在阿曲生坦-至-安慰剂治疗序列和安慰剂-至-阿曲生坦治疗序列的患者中分别为0.8（95%CI，0.6至1.0）和0.7（95%CI，0.6至0.9） 2. 次要疗效结局：阿曲生坦治疗疗效持续且稳定 在第2治疗阶段开始时，阿曲生坦-至-安慰剂序列的基线中位UPCR为1.0g/g，安慰剂-至-阿曲生坦序列为1.0g/g。 在第2治疗阶段第24周，接受阿曲生坦治疗者的UPCR较基线变化的几何平均百分比为-27.0% （95%CI：-41.0~-9.8），而接受安慰剂治疗者为-0.9% （95%CI：-20.6~23.7），对应的治疗差异为-26.4%（95%CI：-45.8~-0.0）。 3. 探索性结果：阿曲生坦治疗可实现eGFR短期稳定 ASSIST试验对肾功能变化的评估仅为探索性，在第2治疗阶段开始时，阿曲生坦-至-安慰剂序列的平均eGFR为61ml/min/1.73m2，安慰剂-至-阿曲生坦序列为62ml/min/1.73m2。 图3. eGFR在24周内的变化 经过24周的观察，无论患者处于哪一治疗阶段，其eGFR水平均保持相对稳定。 在第24周时，安慰剂-至-阿曲生坦序列（即第2阶段接受阿曲生坦治疗者）的eGFR较基线变化的最小二乘均值为-1.2ml/min/1.73m²（95%CI：-4.6~2.1），而阿曲生坦-至-安慰剂序列（第2阶段接受安慰剂治疗者）为-1.5ml/min/1.73m²（95%CI：-4.9~2.0）。两组间的差异仅为0.3ml/min/1.73m²（95%CI：-4.5~5.0），无统计学意义。 整个研究期间，无论在12周还是24周节点，eGFR曲线均未见明显分离或下降趋势。 鉴于研究周期仅为24周，这一eGFR数据尚不能反映长期肾功能保护效应，需持谨慎态度解读； 但它至少提供了重要的短期安全性信息，即加用阿曲生坦并未引起急性肾功能下降或血流动力学恶化。 4. 安全性结局：耐受性良好，无新安全信号 阿曲生坦表现出可接受的安全性和耐受性。 阿曲生坦治疗期间治疗期间出现的不良事件总发生率为59%～70%，与安慰剂组（63%）相当，且大多为轻至中度，无死亡病例。 内皮素受体拮抗剂类药物最受关注的液体潴留事件在本研究中发生率较低且可控，第1阶段阿曲生坦组为19%、安慰剂组为4%，第2阶段两组均为11%，所有事件均为轻至中度，无一例导致住院或永久停药。 阿曲生坦治疗期间虽有血红蛋白轻微下降（<1g/dl），但无临床意义，血压、体重及脑钠肽水平始终稳定，提示在具有排钠利尿作用的SGLT2i基础上，阿曲生坦的液体潴留风险得到了有效控制。 研究期间仅在第2阶段阿曲生坦组报告1例严重不良事件（重度巨细胞病毒感染），经判定与试验药物无关。 总  结 这项随机、安慰剂对照交叉研究表明，在SGLT2和RASi抑制的IgA肾病背景治疗中，加用选择性ETA受体拮抗剂阿曲生坦在减少蛋白尿方面具有额外获益，且安全性良好。 基于这些结果，对于蛋白尿>0.5g/d的IgA肾病患者，可考虑将阿曲生坦作为一种辅助治疗。 颠覆:CKD不只是肾小球的病 IgAN预后预测的4种常用工具 高龄老人面对尿毒症如何选择 如何正确计算IgAN患者eGFR斜率 《老年共病人群AKI评估专家共识》22条发布 老年CKD衰弱真的能逆转吗 IgA肾病患者指南(简图版) 重磅《IgA肾病患者指南》发布 胱抑素C评估肾功能的意义与应用 "胰岛素抵抗″和CKD的关联 IgA肾病机制框架正被重新定义 说说"尿液红细胞位相"检查 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CKD患者胖瘦两极感染风险皆升高 IgA肾病尿蛋白最新控制目标 检验报告的“参考范围”十问十答 全球首个植入“人工肾”重大突破 代谢因素对IgA肾病的影响 2025医院互联网口碑肾内科排行榜发布 您需要了解的CKD相关知识 喜讯:耐赋康®首款国产仿制药获批 CKD-MBD的3标志物影响CKD进展 《柳叶刀》公布中国CKD患者达1.52亿 肠道黏膜免疫是IgA肾病“始动环节” 我与IgA肾病共生共存的20年 揭秘肾脏的七大神奇技能 低水平蛋白尿与IgAN肾脏预后荟萃分析 患者心得:得了肾脏病 坏事变″好事″ 揭秘身体里的“肠肾对话” IgA肾病四大疗法均可降低蛋白尿 小小说:我和IgA肾病的羁绊 CKD患者長年不透析的四个条件 羟氯喹治IgA肾病的10个问题 沉默的守望者:"短话说肾"序言 高血压基因遇高盐饮食肾脏告急 新研究:IgAN真的没那么“温和” 肾小球滤过率的临床应用原则 尿路感染控制后是否恢复SGLT2i的热点思辨 降压药真的会“伤肾”吗 eGFR变异性是肾脏不良结局独立预测因子 IgA肾病治疗预后的荟萃分析 SGLT2i奠定CKD治疗心肾新基石 eGFR破30再用SGLT2i有用吗 沉默的流行病:了解老年人CKD IgA肾病管理指南巡讲(第2站) 亲人捐肾:关乎安全与爱的严肃承诺 重症患者酸中毒:使用碳酸氢钠能否减少透析 靶向APRIL药物治疗IgAN证据详解 “草根激素”雷公藤6大关键问题 “拉唑"类胃药潜藏的伤肾风险 波维他西普获IgAN突破性疗法新药 从三方入手综合评估肾功能 警惕药物过敏性间质性肾炎 哪些IgAN患者需考虑切扁桃体 保护肾单位是守卫肾脏健康的关键 非奈利酮剂量和安全性研究分析 IgA肾病治疗从"延缓″到"阻击″ 免疫抑制药增肾患心血管事件风险 反映肾小管健康的血浆标志物 从“四重打击”到“五重打击”:重新理解IgAN起点与未来 肾脏B超报告八主项解读 饮食模式如何影响CKD预后 APCN 2025:耐赋康®彰显肾功能保护价值 阿魏酸哌嗪经典药的“隐藏技能” AI精准预警肾病进展风险 说说3种生坦类药(ERA)与IgAN 肾小球病和肾小管病怎样区分 CKD全球负担持续加重 两大IgAN指南更新的治疗脉络 全国数据揭秘1.2亿肾病患者诊疗困境 饮食补钾可促进尿钠排泄吗 IgAN现有治疗药物的定位与应用 最新发表:全球CKD的患病率 四表整理CKD核心方案与用药要点 2025 KDIGO IgAN指南既是里程碑又是新起点 用四朵金花来拯救肾脏 心脏标志物在CKD中的应用 耐赋康®究竟需治疗多久维持多久 补蛋白是改善化验单还是生活 长新冠与肾脏是沉默的长战 耐赋康®11项最新成果将亮相2025APCN CKD从延缓进展转向追求缓解 CKD患者甲流用奥司他韦需调剂量 北大一院探寻IgA肾病的遗传密码 肾小球滤过率下降意味着什么 肾病患者接种流感疫苗全梳理 IgA肾病风险预测的挑战与方向 CKD的疾病负担及众多并发症 24年随访证实低蛋白饮食延缓肾病进展 IgA肾病管理临床实践指南巡讲 解读IPNA发布首个儿童IgA肾病指南 短话说肾文辑25年11月 吕继成教授解读IgAN研究新路径 老年慢性肾脏病治疗新理念 前脑啡肽为预测CKD的新指标 APRIL抑制剂引领IgA肾病对因治疗新突破 用达格列净时eGFR“历史轨迹”很重要 SGLT2ⅰ对CKD4期患者仍然有效 IgA肾病需“分层分阶段”治疗 CKD诊疗现状为管理敲响警钟 肾脏彩超报告单上的6个“暗语” “斯贝利单抗”用于IgA肾病治疗获批 达格列净对不同基线eGFR患者的影响 水肿的分类分级及常见病因 每7个成人就有1个患有CKD 延缓CKD进展的管理策略综述 “体圆度″指数预测CKD患者死亡风险 “一刀切”的肾病诊断标准己过时 老年慢性肾脏病综合管理 健康肾脏与饮水习惯的关系 耐赋康服一疗程到底是否有效 非奈利酮在非糖尿病CKD中疗效 仓促透析问题在系统而非患者 非奈利酮在IgAN人群中再添新证 阿曲生坦显著改善IgAN患者结局 伊普可泮在东亚IgAN患者最新研究 对因治疗推动IgAN治疗策略升级 打破CKD与CVD交互的恶性循环 非奈利酮+恩格列净哪些患者疗效明显 泰它西普多项IgAN研究再添新证据 从蛋白尿视角解锁CKD管理新武器 司美格鲁肽降低预定的肾脏结局风险 阿塞西普治IgAN的3期临床研究 CKD患者强化降压能否获益 eGFR斜率精准筛选CKD高危患者 IgAN诊断治疗与长期管理专家解读 慢性肾脏病的支持治疗进展 核心研究:两常用药降52%肾衰风险 尽早对因治疗优化IgAN患者结局 高低剂量恩格列净对蛋白尿的降低效果 SGLT2i和GLP-1RA对肾衰风险预测的影响 靶向释放布地奈德治疗IgA肾病 非奈利酮+SGLT2i治IgAN的有效性和安全性 uNGAL辅助临床鉴别AKI病因 双指南力荐对因治疗IgA肾病 非奈利酮治IgAN的有效性和安全性 SGLT2i降蛋白效果与BMI有关 siRNA类药治IgAN有望一年两针 CKD患者血钠与死亡的关联 多吃水果蔬菜延缓3期CKD进展 泰它西普中国Ⅲ期临床A阶段结果发布 减轻CKD代谢紊乱的主导饮食 AKI期间用静注造影剂与肾脏结局无关 耐赋康为IgAN患者持续带来肾脏获益 尿蛋白检测在早期肾损中的意义 AKI+重度代谢性酸中毒该补碱吗 重磅:FDA将批准IgAN新药斯贝利单抗上市 炎症指标CRP预示肾脏风险 预测AKI后肾功能否恢复的标志物 阿曲生坦治疗东亚IgAN患者疗效 IgAN组织学特征对司帕生坦疗效影响 齐泊腾坦+达格列净之效果 IgAN治疗全面进入耐赋康时代 SGLT2i+司帕生坦降IgAN患者蛋白尿62% 低蛋白饮食依从性与CKD进展 IgAN迎来靶向APRIL对因治疗 尿毒症的元凶至今仍未找到 血肌酐值的3个警戒线 ASN 2025|IgAN多项新药进展一览 IgA肾病治疗的新靶点:pDC SGLT-2i适合所有CKD患者吗 重磅:KDIGO| 2025 IgAN指南执行摘要 在何时用何法检测蛋白尿 达格列净对CKD患者心脏结构和功能影响 揭密KDIGO 2025 IgAN指南更新 eGFR的EKFC与LMR两种新算法 CKD患者抗生素剂量的调整 诺肾世 达坦途:IgA肾病精准治疗 肾小球滤过率估算的3种主流方法 CKD相关问题AI系列视频 耐赋康®7项最新研究成果将亮相2025ASN CKD治疗多靶点联用新时代 口服司美格鲁肽片也能降尿蛋白 China-CKD队列研究的启示 90%CKD患者缺25-羟基维生素D CKD衰弱评估:工具虽异殊途同归 泰它西普开创IgAN靶向治疗 多久查次肌酐才不浪费又不误事 肾病遗传学从"是/否"到"风险" CKD及其合并症的管理优化 IgA肾病治疗是灭火还是修疤 短话说肾文辑25年10月 重视CKD患者25羟维生素D管理 揭秘亲属供肾移植三大核心手术 妊娠对CKD患者肾功影响因人而异 延缓CKD进展靶点药物及治疗进展 eGFR新公式诊断更准付代价 CKD患者适选的20种中成药 eGFR与尿蛋白的误判陷阱 激素的主要不良反应及处理要点 女性雌激素对抗急性肾损伤 UACR和UPCR有什么区别 KDIGO肥胖与CKD关系争议会议 司美格鲁肽降糖减肥强效护肾 肾脏病学过去20年突破与未来20年发展 ACEI与ARB类药是肾脏守护盾牌 血尿诊断思路五要点 CCSN速递:IgAN抗炎治疗策略 肾脏健康新卫士:揭秘SGLT2ⅰ 从源头上阻断IgA肾病进展的治疗策略 中华医学会肾脏病学分会成立45周年 CKD患者易发生心源性猝死 伊普可泮减缓IgAN患者肾功能下降 首部CKD与认知障碍专家共识发布 超越肾单位高滤过聚焦足细胞 IgAN评估的2个关键替代终点 大米与面食谁是CKD患者优选 CKD蛋白尿管理四类用药全梳理 CKD相关高钾血症错怪健康食物 小剂量骨化三醇为IgAN治疗“加分项” 尿常规检查AI系列视频 中国IgA肾病患者的长期预后和治疗时机 服百令胶囊避3误区用4实操 《中国成人IgA肾病指南(2025)》要点 CKD指南用药:疗效确切应用不足 《中国成人IgA肾病指南(2025)》发布 老年CKD治疗需个性化超越标准 新发现:IgAN新增1个进展因素 肾病脑雾元凶可能来自肠道 IgAN九字訣:早达标久维持稳控制 关注“沉默的杀手”肾性贫血 全球肾衰竭替代治疗459万例 KDIGO对延缓CKD进展最新推荐 SGLT2i新作用可全面降低住院风险 靶向肠道黏膜免疫成为IgAN长期治疗新标准 IgAN新药临床试验重塑疾病认知 尿LIF预测IgAN预后与激素疗效 中国CKD患者死亡率最新数据 CKD患者多久查次肌酐最合适 IgAN领域大热的斯贝利单抗 猪肾移植正式进入临床试验 重磅综述|慢性肾脏病万宝全书 百令胶囊主要用于六种肾病 4款IgAN重磅新药迎来齐突破 肾穿刺活检的五个真相 IgAN药物研究新进展7(泽戈奇拜单抗) 揭秘肾脏衰老“密码”探寻治疗新径 IgAN药物硏究新进展6(迈泽妥单抗) GLP-1RA改善CKD患者肾脏结局 IgAN药物硏究新进展5(菲泽妥单抗) 读懂第一次及第二次“晨尿” IgAN药物硏究新进展4(瑞利珠单抗) SGLT-2i降蛋白尿与BMI相关 IgAN药物研究新进展3(伊普可泮) 压垮肾脏最沉重一击是什么 IgAN药物研究新进展2(司帕生坦) 治疗CKD五大类常用药用法梳理 阿曲生坦治疗IgAN研究新进展 CKD患者安全的肌酐控制目标 短话说肾文辑25年09月 梳理|KDIGO 2025 IgA肾病指南 判断CKD病情轻重的六个标准 (中英文对照版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 非奈利酮为各CKD分期患者带来获益 (中文版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 非奈利酮与恩格列净合用优于单药 (图解版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 (PDF版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 KDIGO 2025 IgAN指南核心要点 肾小球病和肾小管病有何不同 非奈利酮有效缓解IgAN患者蛋白尿 达格列净原研药能进集采降价吗 解读肾功报告中易忽视的指标 肾小球硬化≥10%是IgAN患者预后不良独立预测指标 耐赋康®五项核心分析验证价值 激素对IgAN患者总IgA水平影响 IgAN治疗新策略与長期管理路径 尿蛋白六项检查解读 解读2025 KDIGO IgA肾病指南 中国糖尿病肾病地图发布 重磅《2025 KDIGO IgA肾病指南》正式发布 CKD与新发癌症风险荟萃分析 耐赋康®持续用1年显著降蛋白尿 体力活动减缓年龄相关肾功下降 耐赋康®用一疗程后再怎么办 膜性肾病(MN)的诊断思路 耐赋康®(布地奈德肠溶胶囊)说明概要 IgAN四类治疗药物谁效果最好 耐赋康®7项最新真实世界数据亮相 CKD女性怀孕不同分期风险不同 IgA肾病治疗药物急速变脸井喷 免费复方药丸:体力活动与CKD 得了慢性肾脏病(CKD)该怎么办 肾源性水肿病因和鉴别要点 CVD患者中CKD漏诊率高 人生海海“肾”始“肾”终 代谢性酸中毒是IgAN并发症 IgAN风险因素组合影响肾脏预后 重磅:飞赫达®IgA肾病适应症获批 CKD四类靶点药物深度解析 斯贝利单抗治IgAN上市申请获受理 低蛋白饮食在CKD中的成本效益 重磅发布《中国IgA肾病患者诊疗现状蓝皮书》(提供PDF版本下载) JAMA:延缓CKD进展“三驾马车” CKD是加速全身衰老的引擎 耐赋康®与传统激素的区别 慢性肾脏病(CKD)管理专题 24h尿蛋白定量检测影响因素 IgAN发病机制靶向治疗新选择 15项核心肾功能检查全解读 肾病治疗药中的"跨界英雄" IgAN病理报告解读10篇30问 尿素氮和肌酐谁升高对肾伤害大 IgA肾病治疗的新范式 食物不安全驱动CKD的隐形毒素 构建IgA肾病治疗的三大支柱 LIF水平可预测IgAN肾脏结局 IgAN活检见红细胞管型预后好 终于有了伤肾的安全底线 短话说肾文辑25年08月 简讯:耐赋康®25年中期业绩发布 空气污染与肾功能下降的关联 简讯:首創Gd-lgA1检测试剂将获批 老年人用止痛药对肾脏的影响 重磅:泰它西普Ⅲ期临床试验成功 肾内科是内科中的"万金油" 激素治疗可改善高进展风险IgAN SGLT2i成急性肾损伤新防线 KDIGO预防CKD争议会议共识报告 关于肾萎缩的五个关键问题 重定肾功能:年龄改写诊断标准 CKD患者血压管理破局“秘籍” IgA肾病中西医结合治疗现状 尿液红细胞位相分析检查 斯贝利单抗改写IgAN治疗逻辑 发生AKI后及时停RAS抑制剂 IgA肾病新药研发的“明星赛道” 超全血尿诊断思路与预后 重磅:诺锐达®IgAN适应症获批 抗生素“伤肾”的风险与诊断 非奈利酮联合用药新循证方案 新见解:钾摄入不足加速肾病恶化 油盐与高血压的交互关系 有关药物性肾损害全知道 SGLT2i+斯帕森坦治IgAN显效 老年人肾功能评估进展与策略 从“无用”到“必做”的肾病筛查转变 九大继发性IgA肾病诊疗总览 AKI转化为CKD的危险因素及干预策略 中国肾病数据网络新版报告 肠道菌群是肾病下一个治疗靶点 泰它西普治疗IgA肾病新证据 饮食扭转肠道菌群驱动的肾病 心和肾两个"难兄难弟"的对话 CKD患者为何血流增大脑衰 原发性IgA肾病的辅助检查 SGLT2i在ICU战塲遭遇滑铁卢 IgA肾病个体化优化治疗策略 成人与儿童IgAN亚型截然不同 单纯肌酐高六大原因及应对策略 一款治便秘药从腸道健康护肾 肾三联核心用药要点 图解:肾脏最爱与最怕的事 非奈利酮治疗5个月蛋白尿降60% 尿常规检查有“管型”啥意思 尿蛋白总波动是哪里出问题 昨日已有耐赋康®从各平台发货 肾脏彩超报告的六个常见暗语 耐赋康®扩产获批患者用药可及 对寿命影响不大的六种常见肾病 肌酐与胱抑素C差别的隐藏风险 腰痛与肾脏病之关系 肌酐和尿量在AKI早期不敏感 CKD多重打击由累积共同引发 漫谈心率与脉压的“变奏曲” 超加工食品是肾脏健康隐形陷阱 糖肾早筛与管理专家共识(2025) 糖肾专家共识要点九问九答 短话说肾文辑25年07月 非奈利酮治CKD蛋白尿降60.9% 老年CKD治疗的4个关键问题 AKl对CKD的影响及对策 IgA肾病患者肾脏预后标志物 CKD患者认知障碍评估和管理 肥胖相关性肾病诊疗新进展 蛋白尿轨迹与肾衰竭的关联 延缓慢性肾脏病进展三大建议 CKD患者怎样让心脏“不受伤” 靶向APRIL改写IgAN治疗格局 CKD的多措并举全程管理 痛风性肾病病理图谱简介 停用伊普可泮对IgAN患者影响 糖化血红蛋白与CKD进展关系 糖尿病肾病的新旧分期 药物性肾损伤诊治综述 漫画:IgA肾病到底怎么来的 eGFR斜率“门槛”之争无必要 IgA肾病真实面貌与最新警示 肾脏“中暑”的三个信号 高龄老人急性肾损伤高发危险 耐赋康®说明书(25年3月12日修订版) 切掉一个肾对身体有何影响 AKI黄金48小时内需停RASi 感染加重IgA肾病如何防范 CKD患者便秘用药与肾脏结局 糖尿病前期患者eGFR降得更快 IgAN患者时间平均UPCR>2g/g风险高 司美格鲁肽获批CKD新适应证 牛津分类在激素治IgAN的效果预测 CKD流行病学特征与临床应对 尿比重小指标后的大秘密 甲状腺激素升高可导致肾损伤 CKD患者何时会进展成尿毒症 肾脏不适当用药目录专家共识 染发剂里的"肾脏刺客" 耐赋康®进医保半年即缺货断供 非奈利酮是对抗CKD"新型武器″ 2025 ERA关于IgA肾病新证据 eGFR的体重盲区与精准卡尺 慢性肾脏病会“影响脑子” IgAN長篇综述:进展现状未来 碳酸氢钠是延缓肾衰“利器” 最新IgA肾病九篇综述PDF版本 肾检前的六项关键注意事项 CKD多学科管理共识十要点 肾脏B超报告暗藏的“危险信号” 用SGLT2i后eGFR下降停药否 CKD治疗四支柱联合新疗法 肾功能到底如何评估 24h尿蛋白定量如何留取图解 IgA肾病析现状明方向择方案 肾不好到底能不能做增强CT 3D动画全方位了解肾脏 IgA肾病降尿蛋白治疗需趁早 小症状可能是CKD在“敲门” 三维动画了解肾病综合征 CKD合并高血压心肾获益密码 肾功指标β2-微球蛋白解读 脂肪如何通过神经“黑”入肾脏 肾活检针头:粗针料足风险大 减少IgAN尿蛋白的三种生坦 衰弱CKD患者肾衰风险预测 高血压肾病的诊治要点 国际权威专家共探IgAN诊疗未来 预防砷汞镉铅四个肾毒性物质 AKI确诊后48小时内停RASi IgAN蛋白尿0.5g/天是关键红线 肾内科四个常见急症处理方案 IgAN战塲靶向药物带来曙光 泰它西普真实世界证据推动IgAN管理 AKI新生物标志物开启精准时代 IgA肾病"元凶"的犯罪自述 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肾病线上咨询请点这里 2025+KDIGO+IgA肾病和IgA血管炎临床实践管理指南.pdf 2025-KDIGO-IgA肾病和IgA血管炎临床实践管理指南(中文翻译版).pdf 中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南（2025）.pdf 2026年7月29日，《Frontiers in Immunology》发表中山大学附属第七医院单中心真实世界对照研究，首次头对头直接对比靶向释放布地奈德与全身性糖皮质激素在IgA肾病的疗效、安全性，填补真实世界直接对比空白，为临床选药提供循证依据。 一.疗效对决:降蛋白不相上下 eGFR出现“6个月窗口” 研究纳入82例肾活检确诊成人IgA肾病患者，靶向布地奈德组32例（每日固定剂量16mg），全身激素组50例。 全身激素组患者使用泼尼松或泼尼松龙（0.5-1mg/kg/天，最大60mg/天，持续2个月后每2周减量5mg，6-12个月内停药）。 两组均按KDIGO指南维持稳定的血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）最大耐受剂量基础治疗，随访节点设为基线、3个月、6个月、9个月。 ■ 核心结果如下： ▌1. 24小时尿蛋白（24hUP）主要终点：两组无显著差异 这是研究预设的主要结局指标。 线性混合效应模型显示，靶向布地奈德组与全身激素组在3个月、6个月、9个月各时间点的24hUP变化均无统计学显著差异。 但两组内均实现了蛋白尿的显著下降:3个月时降至基线的0.52倍（P=0.002），6个月降至0.39倍（P<0.001），9个月降至0.25倍（P<0.001）。 ▌2. 尿白蛋白肌酐比（UACR）靶向布地奈德呈现早期优势趋势 在3个月时，靶向布地奈德组显示出更大幅度的早期白蛋白尿下降趋势（几何平均比0.55），但未达到统计学显著水平（P=0.072）。 这一差异在6个月和9个月时消失。 研究者认为，这种早期优势具有生物学合理性：靶向布地奈德作用于回肠末端派尔结，抑制黏膜免疫活化、减少上游致病性IgA的产生，从而转化为更快的白蛋白尿应答。 但随着时间推移，残余蛋白尿更多地反映慢性结构性肾小球损伤而非免疫驱动活动，因此两组差异逐渐收敛。 ▌3. 估算肾小球滤过率（eGFR）6个月出现“短暂优势信号” 这是本研究最引人注目的发现：在6个月时，靶向布地奈德组的eGFR较全身激素组平均高出13.62mL/min/1.73m²（95% CI:0.98-26.26，P=0.035）。 然而，这一差异在3个月时未达显著（P=0.079），在9个月时也未持续（P=0.137）。 研究者对此反复强调，该结果属于探索性发现，不应被解读为肾脏保护的持续性证据，9个月随访期内eGFR变化可能受血流动力学波动、激素减量、并发临床事件及支持治疗优化等多种因素影响。 ▌4. 尿红细胞（URBC）两组无差异 仅9个月时两组尿红细胞计数较基线显著下降（P=0.004）；全程3、6、9月任意时间点，两组组间对比均无统计学差异；基线血尿数值不均衡、尿红细胞检测波动大，是两组无疗效差距的主要原因。 图1 两组患者基线及随访指标描述性对比 二.安全性:布地奈德副作用少 严重感染仅见于激素组 1 重症感染（需住院治疗）：全身激素组发生率为12.0%（6/50），而靶向布地奈德组为0，两组差异接近统计学显著（P=0.077）。 2 经典激素相关不良反应：血压升高、体重增加、库欣面容仅在全身激素组出现。 轻中度感染、血糖升高、胃肠道不适、肌肉痉挛/乏力、痤疮、失眠等不良事件在两组间发生率相似。 研究者特别指出，鉴于样本量有限、事件数较少，这些安全性数据应被视为描述性和假设生成性质，而非确证性结论。 但整体模式与既往报道一致，支持靶向递送的安全性优势。 三.临床启示与局限性 1 第一，疗效相当，安全性更优。  靶向布地奈德在降低蛋白尿方面的疗效与全身激素相当，且重症感染风险数值上更低。 对于感染风险高、代谢脆弱、不适合长期全身激素暴露的患者，靶向布地奈德是一个合理的替代选项。 2 第二，eGFR的“6个月信号”值得关注，但不可过度解读。 这一探索性发现需要在更大样本、更长随访的研究中验证。 目前下“靶向布地奈德优于全身激素保护肾功能”的结论为时过早。 3 第三，基线差异需警惕。  本研究为观察性设计，两组基线存在一定差异：靶向布地奈德组基线ARB使用率更高（67.9% vs 14.0%）、SGLT2i使用率更高（35.7% vs 2.0%）、牛津C评分更低（C0占比60.9% vs 28.0%）。 尽管研究通过多变量调整尽力控制混杂，残余混杂仍可能存在，因果推断需谨慎。 研究局限性： 样本量仅82例（靶向布地奈德组32例）；随访仅9个月，不足以评估长期肾功能保护； 未进行倾向性评分匹配；缺失数据主要集中于随访实验室检查。 四.总结 这项真实世界研究首次头对头比较了靶向释放布地奈德与全身激素在IgA肾病中的疗效与安全性。 两者降蛋白疗效相当，靶向布地奈德在6个月时显示出探索性的eGFR优势信号但未持续至9个月，重症感染风险靶向布地奈德组为0而全身激素组为12%。 靶向布地奈德可视为全身激素的合理替代选择，尤其适用于感染高风险患者，但其长期肾脏保护作用仍需更长时间随访验证。 梳理IgAN需关注的知识点更新 AI辅助肾内医师治疗我的IgA肾病 2025全国肾脏领域学者学术影响力排名Top100 守住“剩余肾单位”是IgAN治疗新坐标 eGFR 60这条线到底靠不靠谱 肾功能不全患者能做增强CT吗 颠覆:CKD不只是肾小球的病 IgAN预后预测的4种常用工具 高龄老人面对尿毒症如何选择 如何正确计算IgAN患者eGFR斜率 《老年共病人群AKI评估专家共识》22条发布 老年CKD衰弱真的能逆转吗 IgA肾病患者指南(简图版) 重磅《IgA肾病患者指南》发布 胱抑素C评估肾功能的意义与应用 "胰岛素抵抗″和CKD的关联 IgA肾病机制框架正被重新定义 说说"尿液红细胞位相"检查 简易快速口算eGFR公式 IgA肾病新批3药关键数据及差异 肌酐与胱抑素C联用改善eGFR估算 体检前吃顿肉:肾功能报告会被"改写" 泰它西普IgAN适应症获批后的治疗转变 沙坦类药中2种护肾优势突出 肾功能报告解读PPT 尿常规报告解读PPT 斯贝利单抗使IgAN患者尿蛋白降61.9% AI在肾内科的五个“岗位” 怀孕了还能做肾穿吗 IgAN规范化靶向疗法的应用价值 尿微量白蛋白/肌酐比值解读 读懂肾脏密码:eGFR完全手册 中外IgA肾病领军专家巅峰对话 参乌益肾片长期应用显著延缓肾功下降 eGFR斜率成为IgAN临床试验终点 IgA肾病“双联治疗”真实世界结果 找对高危患者仍没防住急性肾损伤 肾脏发出的低语:蛋白尿信息图 IgA肾病反复血尿预后是否更差 三类药会干扰胱抑素C估算肾功能 重磅!FDA批准伊普可泮用于延缓IgAN患者肾功能下降 用沙坦/普利药肌酐涨了需停否 eGFR不是直尺是条双曲线 《老年人群维生素D营养评估及补充中国专家共识(2025)》解读 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IgAN治疗是同步联合还是序贯递进 肾功能五项指标究竟怎么看 尿蛋白检测完整解读 血压昼夜节律曲线 IgA肾病血尿的"罪"与"罚" CKD肾性贫血患者治疗的目标 中国30年CKD负担特征与变迁 无论病因SGLT2i是否应作CKD一线治疗 20种高发癌症权威预防筛查“金标准”图鉴 瑞利珠单抗治IgAN两月一针 我国慢性肾脏病流行现状一览 尿微量蛋白检测完整解读 IgA肾病国产新药HSK39297 2026中国高磷血症医患诊疗现状蓝皮书 揭示ERA与SGLT2i在IgAN中联合治疗潜力 肾脏“悄悄变老”信号别忽视 心肌梗死早期识别:黄金120分钟 高钙血症四联征 KDIGO指南专家组解读IgAN新药治疗定位 智能手机赋能家用UACR检测 IgA肾病治疗到底要花多少钱 CKD的GFR监测哪种方式最优 泽戈奇拜单抗治IgAN再添力证 25-羟基维生素D检测的意义 心梗黄金120分钟:识别与急救 IgAN研究结果:三种新药多项突破 2026 KDIGO 急性肾损伤指南发布 健康人群5年CKD发生风险预测模型 血常规和CRP建议一起查 代谢因素在IgAN进展中的作用 肾友用药紅灯区:发烧能用布洛芬吗 伊普可泮治IgAN的疗效与安全性 肾脏储备功能(RFR):预测GFR下降 国产布地奈德治IgAN的疗效 用胱抑素C与ACR评价肾损程度 有进展风险IgAN患者首选治疗 换到“家”里透析才是未来 多项研究筑牢耐赋康®对因治疗IgAN基石地位 短话说肾文辑26年03月 波维他西普一月一针IgAN尿蛋白降50% 四步解读尿液检测主要22指标 重新审视IgAN肠道免疫是真源头 老年晚期CKD症状存性别差异 钙磷代谢临床意义解读 肾脏小≠肾萎缩≠肾衰竭≠尿毒症 CKD患者重复住院的危险因素 泰它西普治IgAN蛋白尿添新证 中国肾内科最好的十家医院 肾小管间质疾病鉴別诊断要点 HSK39297显著降低IgAN蛋白尿 您的肾病是从水肿发现的吗 泰它西普治疗IgAN16周蛋白尿下降43% IgAN治疗从无药可选到精准优选 eGFR结合肌酐和胱抑素C的评估 高磷血症降磷失败十原因 耐赋康®治IgAN的Ⅲ期试验分析 IgA2亚型在IgAN中扮演关键致病角色 斯贝利单抗公布IgAN中国队列数据 基于肾脏超声的AI估算"肾龄" 从机制出发探索IgAN对因治疗新方向 蛋白尿1+.2+.3+分别意味什么 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血肌酐值的3个警戒线 ASN 2025|IgAN多项新药进展一览 IgA肾病治疗的新靶点:pDC SGLT-2i适合所有CKD患者吗 重磅:KDIGO| 2025 IgAN指南执行摘要 在何时用何法检测蛋白尿 达格列净对CKD患者心脏结构和功能影响 揭密KDIGO 2025 IgAN指南更新 eGFR的EKFC与LMR两种新算法 CKD患者抗生素剂量的调整 诺肾世 达坦途:IgA肾病精准治疗 肾小球滤过率估算的3种主流方法 CKD相关问题AI系列视频 耐赋康®7项最新研究成果将亮相2025ASN CKD治疗多靶点联用新时代 口服司美格鲁肽片也能降尿蛋白 China-CKD队列研究的启示 90%CKD患者缺25-羟基维生素D CKD衰弱评估:工具虽异殊途同归 泰它西普开创IgAN靶向治疗 多久查次肌酐才不浪费又不误事 肾病遗传学从"是/否"到"风险" CKD及其合并症的管理优化 IgA肾病治疗是灭火还是修疤 短话说肾文辑25年10月 重视CKD患者25羟维生素D管理 揭秘亲属供肾移植三大核心手术 妊娠对CKD患者肾功影响因人而异 延缓CKD进展靶点药物及治疗进展 eGFR新公式诊断更准付代价 CKD患者适选的20种中成药 eGFR与尿蛋白的误判陷阱 激素的主要不良反应及处理要点 女性雌激素对抗急性肾损伤 UACR和UPCR有什么区别 KDIGO肥胖与CKD关系争议会议 司美格鲁肽降糖减肥强效护肾 肾脏病学过去20年突破与未来20年发展 ACEI与ARB类药是肾脏守护盾牌 血尿诊断思路五要点 CCSN速递:IgAN抗炎治疗策略 肾脏健康新卫士:揭秘SGLT2ⅰ 从源头上阻断IgA肾病进展的治疗策略 中华医学会肾脏病学分会成立45周年 CKD患者易发生心源性猝死 伊普可泮减缓IgAN患者肾功能下降 首部CKD与认知障碍专家共识发布 超越肾单位高滤过聚焦足细胞 IgAN评估的2个关键替代终点 大米与面食谁是CKD患者优选 CKD蛋白尿管理四类用药全梳理 CKD相关高钾血症错怪健康食物 小剂量骨化三醇为IgAN治疗“加分项” 尿常规检查AI系列视频 中国IgA肾病患者的长期预后和治疗时机 服百令胶囊避3误区用4实操 《中国成人IgA肾病指南(2025)》要点 CKD指南用药:疗效确切应用不足 《中国成人IgA肾病指南(2025)》发布 老年CKD治疗需个性化超越标准 新发现:IgAN新增1个进展因素 肾病脑雾元凶可能来自肠道 IgAN九字訣:早达标久维持稳控制 关注“沉默的杀手”肾性贫血 全球肾衰竭替代治疗459万例 KDIGO对延缓CKD进展最新推荐 SGLT2i新作用可全面降低住院风险 靶向肠道黏膜免疫成为IgAN长期治疗新标准 IgAN新药临床试验重塑疾病认知 尿LIF预测IgAN预后与激素疗效 中国CKD患者死亡率最新数据 CKD患者多久查次肌酐最合适 IgAN领域大热的斯贝利单抗 猪肾移植正式进入临床试验 重磅综述|慢性肾脏病万宝全书 百令胶囊主要用于六种肾病 4款IgAN重磅新药迎来齐突破 肾穿刺活检的五个真相 IgAN药物研究新进展7(泽戈奇拜单抗) 揭秘肾脏衰老“密码”探寻治疗新径 IgAN药物硏究新进展6(迈泽妥单抗) GLP-1RA改善CKD患者肾脏结局 IgAN药物硏究新进展5(菲泽妥单抗) 读懂第一次及第二次“晨尿” IgAN药物硏究新进展4(瑞利珠单抗) SGLT-2i降蛋白尿与BMI相关 IgAN药物研究新进展3(伊普可泮) 压垮肾脏最沉重一击是什么 IgAN药物研究新进展2(司帕生坦) 治疗CKD五大类常用药用法梳理 阿曲生坦治疗IgAN研究新进展 CKD患者安全的肌酐控制目标 短话说肾文辑25年09月 梳理|KDIGO 2025 IgA肾病指南 判断CKD病情轻重的六个标准 (中英文对照版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 非奈利酮为各CKD分期患者带来获益 (中文版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 非奈利酮与恩格列净合用优于单药 (图解版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 (PDF版)KDIGO 2025 IgA肾病指南 KDIGO 2025 IgAN指南核心要点 肾小球病和肾小管病有何不同 非奈利酮有效缓解IgAN患者蛋白尿 达格列净原研药能进集采降价吗 解读肾功报告中易忽视的指标 肾小球硬化≥10%是IgAN患者预后不良独立预测指标 耐赋康®五项核心分析验证价值 激素对IgAN患者总IgA水平影响 IgAN治疗新策略与長期管理路径 尿蛋白六项检查解读 解读2025 KDIGO IgA肾病指南 中国糖尿病肾病地图发布 重磅《2025 KDIGO IgA肾病指南》正式发布 CKD与新发癌症风险荟萃分析 耐赋康®持续用1年显著降蛋白尿 体力活动减缓年龄相关肾功下降 耐赋康®用一疗程后再怎么办 膜性肾病(MN)的诊断思路 耐赋康®(布地奈德肠溶胶囊)说明概要 IgAN四类治疗药物谁效果最好 耐赋康®7项最新真实世界数据亮相 CKD女性怀孕不同分期风险不同 IgA肾病治疗药物急速变脸井喷 免费复方药丸:体力活动与CKD 得了慢性肾脏病(CKD)该怎么办 肾源性水肿病因和鉴别要点 CVD患者中CKD漏诊率高 人生海海“肾”始“肾”终 代谢性酸中毒是IgAN并发症 IgAN风险因素组合影响肾脏预后 重磅:飞赫达®IgA肾病适应症获批 CKD四类靶点药物深度解析 斯贝利单抗治IgAN上市申请获受理 低蛋白饮食在CKD中的成本效益 重磅发布《中国IgA肾病患者诊疗现状蓝皮书》(提供PDF版本下载) JAMA:延缓CKD进展“三驾马车” CKD是加速全身衰老的引擎 耐赋康®与传统激素的区别 慢性肾脏病(CKD)管理专题 24h尿蛋白定量检测影响因素 IgAN发病机制靶向治疗新选择 15项核心肾功能检查全解读 肾病治疗药中的"跨界英雄" IgAN病理报告解读10篇30问 尿素氮和肌酐谁升高对肾伤害大 IgA肾病治疗的新范式 食物不安全驱动CKD的隐形毒素 构建IgA肾病治疗的三大支柱 LIF水平可预测IgAN肾脏结局 IgAN活检见红细胞管型预后好 终于有了伤肾的安全底线 短话说肾文辑25年08月 简讯:耐赋康®25年中期业绩发布 空气污染与肾功能下降的关联 简讯:首創Gd-lgA1检测试剂将获批 老年人用止痛药对肾脏的影响 重磅:泰它西普Ⅲ期临床试验成功 肾内科是内科中的"万金油" 激素治疗可改善高进展风险IgAN SGLT2i成急性肾损伤新防线 KDIGO预防CKD争议会议共识报告 关于肾萎缩的五个关键问题 重定肾功能:年龄改写诊断标准 CKD患者血压管理破局“秘籍” IgA肾病中西医结合治疗现状 尿液红细胞位相分析检查 斯贝利单抗改写IgAN治疗逻辑 发生AKI后及时停RAS抑制剂 IgA肾病新药研发的“明星赛道” 超全血尿诊断思路与预后 重磅:诺锐达®IgAN适应症获批 抗生素“伤肾”的风险与诊断 非奈利酮联合用药新循证方案 新见解:钾摄入不足加速肾病恶化 油盐与高血压的交互关系 有关药物性肾损害全知道 SGLT2i+斯帕森坦治IgAN显效 老年人肾功能评估进展与策略 从“无用”到“必做”的肾病筛查转变 九大继发性IgA肾病诊疗总览 AKI转化为CKD的危险因素及干预策略 中国肾病数据网络新版报告 肠道菌群是肾病下一个治疗靶点 泰它西普治疗IgA肾病新证据 饮食扭转肠道菌群驱动的肾病 心和肾两个"难兄难弟"的对话 CKD患者为何血流增大脑衰 原发性IgA肾病的辅助检查 SGLT2i在ICU战塲遭遇滑铁卢 IgA肾病个体化优化治疗策略 成人与儿童IgAN亚型截然不同 单纯肌酐高六大原因及应对策略 一款治便秘药从腸道健康护肾 肾三联核心用药要点 图解:肾脏最爱与最怕的事 非奈利酮治疗5个月蛋白尿降60% 尿常规检查有“管型”啥意思 尿蛋白总波动是哪里出问题 昨日已有耐赋康®从各平台发货 肾脏彩超报告的六个常见暗语 耐赋康®扩产获批患者用药可及 对寿命影响不大的六种常见肾病 肌酐与胱抑素C差别的隐藏风险 腰痛与肾脏病之关系 肌酐和尿量在AKI早期不敏感 CKD多重打击由累积共同引发 漫谈心率与脉压的“变奏曲” 超加工食品是肾脏健康隐形陷阱 糖肾早筛与管理专家共识(2025) 糖肾专家共识要点九问九答 短话说肾文辑25年07月 非奈利酮治CKD蛋白尿降60.9% 老年CKD治疗的4个关键问题 AKl对CKD的影响及对策 IgA肾病患者肾脏预后标志物 CKD患者认知障碍评估和管理 肥胖相关性肾病诊疗新进展 蛋白尿轨迹与肾衰竭的关联 延缓慢性肾脏病进展三大建议 CKD患者怎样让心脏“不受伤” 靶向APRIL改写IgAN治疗格局 CKD的多措并举全程管理 痛风性肾病病理图谱简介 停用伊普可泮对IgAN患者影响 糖化血红蛋白与CKD进展关系 糖尿病肾病的新旧分期 药物性肾损伤诊治综述 漫画:IgA肾病到底怎么来的 eGFR斜率“门槛”之争无必要 IgA肾病真实面貌与最新警示 肾脏“中暑”的三个信号 高龄老人急性肾损伤高发危险 耐赋康®说明书(25年3月12日修订版) 切掉一个肾对身体有何影响 AKI黄金48小时内需停RASi 感染加重IgA肾病如何防范 CKD患者便秘用药与肾脏结局 糖尿病前期患者eGFR降得更快 IgAN患者时间平均UPCR>2g/g风险高 司美格鲁肽获批CKD新适应证 牛津分类在激素治IgAN的效果预测 CKD流行病学特征与临床应对 尿比重小指标后的大秘密 甲状腺激素升高可导致肾损伤 CKD患者何时会进展成尿毒症 肾脏不适当用药目录专家共识 染发剂里的"肾脏刺客" 耐赋康®进医保半年即缺货断供 非奈利酮是对抗CKD"新型武器″ 2025 ERA关于IgA肾病新证据 eGFR的体重盲区与精准卡尺 慢性肾脏病会“影响脑子” IgAN長篇综述:进展现状未来 碳酸氢钠是延缓肾衰“利器” 最新IgA肾病九篇综述PDF版本 肾检前的六项关键注意事项 CKD多学科管理共识十要点 肾脏B超报告暗藏的“危险信号” 用SGLT2i后eGFR下降停药否 CKD治疗四支柱联合新疗法 肾功能到底如何评估 24h尿蛋白定量如何留取图解 IgA肾病析现状明方向择方案 肾不好到底能不能做增强CT 3D动画全方位了解肾脏 IgA肾病降尿蛋白治疗需趁早 小症状可能是CKD在“敲门” 三维动画了解肾病综合征 CKD合并高血压心肾获益密码 肾功指标β2-微球蛋白解读 脂肪如何通过神经“黑”入肾脏 肾活检针头:粗针料足风险大 减少IgAN尿蛋白的三种生坦 衰弱CKD患者肾衰风险预测 高血压肾病的诊治要点 国际权威专家共探IgAN诊疗未来 预防砷汞镉铅四个肾毒性物质 AKI确诊后48小时内停RASi IgAN蛋白尿0.5g/天是关键红线 肾内科四个常见急症处理方案 IgAN战塲靶向药物带来曙光 泰它西普真实世界证据推动IgAN管理 AKI新生物标志物开启精准时代 IgA肾病"元凶"的犯罪自述 最新公布:我国透析人数118.3万 血压是肾功能下降的加速器 “沉默杀手”:尿毒症的致命真相 0.5g/d是IgA肾病的“保肾线” 百令胶囊需如此用才有效 原因不明肾病:CKDx新时代 聚焦IgA肾病治疗的精准探索 肾小管对肾脏健康至关重要 FGF-23为AKI新生物标志物 IgA肾病治疗新药6问6答 非巧合:牙周炎与CKD“形影不离” 血尿素氮(BUN)升高意义解读 IgA肾病治疗方案新范式 睡眠障碍和慢性肾脏病 短话说肾文辑25年06月 斯贝利单抗降IgAN患者蛋白尿51.2% 不花钱的“复方药丸”抗击肾病 如何诊断慢性肾脏病(CKD) 延缓CKD进展管理指南70条(2025) SGLT2抑制剂使用注意事项 尿三杯"标本怎么留 中国肾脏疾病科学报告(第四版) 肾小球滤过率计算一图两表 儿童肾病药物选择新风向 IgAN诊疗:分层→施策→共管 隐藏的心肾杀手:肾动脉狭窄 他汀类药物可预防造影剂肾病 资料收藏:IgAN新药研发全景图 谁能准确预测CKD进展与死亡 您的肾功能正常吗 CKD患者五类治疗药物使用细节 猪肾异种移植救人曙光已来 CKD患者蛋白摄入营养新视角 CKD患者蛋白摄入的质与量 刷新认知:IgA肾病有否安全区 达格列净和恩格列净的区别 高温季急性肾损伤风险攀升 用恩格列净eGFR波动的临床意义 2025 ERA四摘要尽览肾病诊疗新视角 SGLT2i治疗CKD最新研究进展 斯贝利单抗治IgANIII期中期分析 揭示真实世界中IgAN治疗模式 住院CVD患者CKD诊断治疗漏诊 非奈利酮在CKD患者中的真实世界探索 降蛋白尿用单药还是"肾三联" 盘点IgA肾病治疗“新药”进展 急性eGFR下降会影响SGLT2i疗效吗 泽戈奇拜单抗治IgAN百周疗效数据 非奈利酮治IgAN展现潜力 泰它西普治IgAN降蛋白尿 这项IgAN联合治疗方案大显效 泰它西普联合低剂量激素治IgAN RAASi用药率不足高钾风险高 IgAN用耐赋康®获益不受基线肾功影响 放宽用SGLT2i标准对预后的影响 CKD急性加重的相关因素分析 谁更能预测CKD进展死亡风险 lgAN病理残留揭示潜在复发风险 SGLT2ⅰ用于CKD4-5期患者 2025ERA发布IgAN突破性疗法 SGLT2i在广泛CKD患者中获益 耐赋康®延长治疗证据链设计公布 更新的肾衰竭风险方程可精准预测 耐赋康®实现IgAN全人群肾保护 低尿水平为CKD恶化的标志物 IgAN慢性化进展及预测工具 提高MEST-C评分预测准确性 I-IgAN-PT对ESKD辨别力好 2025ERA:耐赋康®的二项新硏究 IgA肾病治疗后的预后指标 伊普可泮治IgAN的II期研究 泽戈奇拜单抗治IgAN的I/II期试验 阿曲生坦与司帕生坦III期研究 耐赋康®最新研究结果亮相2025ERA 预测IgAN疗效的生物标志物 IgA肾病肾衰竭风险方程更新 IgAN单中心真实世界队列分析 阿塞西普治IgAN长期扩展研究 CKD药物四联疗法快速启动 CKD检测新型标志物胱抑素C 评估肾功能10个黄金指标图解 聚焦CKD:ERA 2025前沿速递 肾病发展中的3个关键“分水岭” 吃点酸奶肾脏更健康 IgA肾病分层治疗新策略 肾损伤连环劫:AKI转为CKD CKD一线药物SGLT2i用药细节 肾与脑对话:CKD痴呆关联解密 短话说肾文辑25年05月 激素治疗IgAN时机長期评估 CKD患者补维生素D欧洲共识 来氟米特治疗IgA肾病的效果 腰围越大慢性肾脏病风险越高 耐赋康®10项最新证据将亮相ERA 2025 肾病综合征的“三高一低” IgA肾病免疫治疗药物归类梳理 慢性肾炎也有“中国地域特色” 如何综合判断肾脏健康状况 Telitacicept控IgAN蛋白尿 平衡RAASi应用与高钾血症风险 WHO首个关于肾脏健康决议 非奈利酮治IgA肾病循证升级 AI预测急性肾损伤能提前两天 早期蛋白尿缓解与IgAN患者长期预后 为何服用SGLT2i需多喝水 重磅:2025中国IgA肾病指南发布 CKD患者从UACR>10mg/g起风险高 耐赋康®被纳入《中国IgAN指南(预审版)》 eGFR差异越大死亡风险越低 守护肾脏健康背诵ABCDE SGLT2i在CKD患者中应用要点 何时选基于"胱抑素C″的eGFR GFR三年总斜率是CKD关键终点 IgA肾病预后评估需看GS比例 KDIGO IgA肾病指南(草案)解读 用RAASi后血钾升高怎么解 IgAN多机制联合治疗临床价值 近九成人不知自己患肾脏病 中国东南部肾病谱数据发布 《2025中国狼疮肾炎指南》发布 蛋白尿>0.5g/g时IgAN风险增 尿路感染是SGLT2i的“甜蜜负担” 激素用于不同蛋白尿IgAN患者疗效 KDIGO首部儿童肾病综合征指南发布 最新中国DKD流行病学调查结果 睡得过長增肾小管损伤风险 血压忽高忽低比高血压更危险 SGLT2i和RAASi联用降血钾 雷夫利珠单抗降IgAN蛋白尿 IgAN患者尿蛋白控制目标差异 IgA肾病治疗呼吁新的范式 不同人群GFR升高的不同评估 如何解读IgA肾病病理报告 黄瓜是肾病患者的"天然良药″ 耐赋康®获国家药监局完全批准 CKD患者体力活动和锻炼共识 蛋白尿.高血压.肾功能三者关系 重视肾损伤分子-1的检测 IgA肾病当前治疗方案最新进展 肾穿前后注意事项与并发症处理 13项尿液检查指标意义解析 很伤肾的六种喝水方式 IgA肾病尿毒症风险到底是多少 三类少尿临床特点和诊断依据 RASi早期联合SGLT2i心肾双护 肾动脉狭窄何时需要警惕 耐赋康®的临床适用相关问题 血肌酐升高为何要用碳酸氢钠 APRIL如何改写IgA肾病"命运" 肾脏体积增大或缩小常见病变 短话说肾文辑25年04月 共探IgA肾病诊疗新未来 CKD患者怎样补充维生素 肾功能与健康预期寿命的关系 CKD管理需关注甲状腺功能 肾病常用六类评分工具解读 SGLT-2ⅰ保护晚期CKD患者心肾 二年蛋白尿轨迹预测IgAN进展 慢性肾脏病患者可以喝咖啡吗 盘点延缓CKD进展新靶点药物 短期GFR斜率预测CKD终点 从中国数据看IgA肾病治疗变革 各类肾病的长期生存情况调查 凤毛麟角的二种“降尿素氮”药物 到了尿毒症期是早透还是晚透 中国IgA肾病流行病学全景图 激素的种类与应用及注意事项 CKD蛋白尿管理用好四类药 中西医结合治疗IgAN临床实践 CKD治疗进入SGLT2i新时代 肾内科AER与ACR指标区别解析 非奈利酮降低UACR达48% 用SGLT2i的尿路感染风险如何 《短话说肾》封面图片解析 《短话说肾》封面图集 KDIGO 2024 IgAN指南更新解读 非奈利酮联合与单药治疗比较 全球CKD指南"圣经级"更新的价值 蛋白尿轨迹是IgAN进展预测因素 肾小球滤过功能的评估方法 肾彩超检查的四类指标解读 切除阑尾治疗IgA肾病有效吗 解密牙周炎与CKD之间的联系 CKD患者eGFR与卒中风险相关 憋尿的危害竟然如此之大 深海鱼油治疗IgA肾病存争议 CKD患者发生低血压怎么办 肾小球疾病与长期不良健康结局 慢性肾脏病的二项治疗目标 达格列净延缓eGFR下降速率 血常规指标肾友全解读 为什么肥胖会伤肾 CKD是心衰患者的沉默杀手 血尿的八个常见错误观点 女人和男人谁的肾更脆弱 疗效数据看SGLT2i心肾双护 亚洲首例异种肾移植患者术后超30天 独居悄悄加速肾衰竭风险 eGFR才是肾功能的“生命线” 肾脏“求救信号”→尿液"管型" 尿常规肾功能检查趣图 我国IgA肾病的地理版图 CKD的5类常用治疗用药 浅谈肾损早期标志物尿NAG 肾功能指标与死亡率随机研究 泽戈奇拜单抗治IgAN1/2期试验 低eGFR的流行病学患病率 NS-IgAN临床病理特征及预后 腰围越大CKD风险越高 肌酐可量化老年人肌肉量 IgAN创新药西贝瑞单抗申报上市 无论CKD早晚期SGLT2i都可降死亡率 达格列净降蛋白尿效果因人而异 重磅:阿曲生坦获FDA加速批准 CKD"微炎症"的七类治疗药物 SGLT-2i治疗晚期肾病也有效 谁来预测IgAN長期进展风险 早期发现CKD的五个关键步骤 肾脏移植四问四答 肾脏国际杂志|您的肾脏还好吗 真实世界中泰它西普治IgAN有效 《睡眠健康核心信息及释义》 IgAN狡诈和凶残程度远超想象 专家揭秘SGLT2i的"隐藏技能" 短话说肾文辑25年03月 耐赋康®去年7个月卖了3.5亿 突破传统的CKD新型生物标志物 达格列净适合我用吗？ 耐赋康®的现实与预期里程碑 CKD治疗进入综合保护新纪元 肾移植有望不受限血型匹配 IgAN性别差异背后的医学密码 GLP-1RAs护CKD患者心肾获益 肾源稀缺"边缘供肾″势在必行 IgA肾病诊断困境及生物标志物 系统梳理CKD的防治策略 不同年龄eGFR正常参考范围 SGLT2i治疗后eGFR下降怎么解 有蛋白尿患者心脏骤停风险升71% 阿塞西普治疗IgAN疗效分析 破解老年CKD与衰弱恶性循环 警惕"肠病″伤肾的无声警报 中国CKD流行病学和疾病负担 狼疮肾炎诊疗的十个关键 肾病瞄准肥胖患者的九个问题 非奈利酮重塑CKD治疗格局 SGLT2i竟是从苹果树意外而来 蛋白尿管理的5大误区 阿塞西普治IgAN長期有效安全 SGLT2i开启CKD综合治疗新范式 睡眠时间过長增肾损害风险 国际IgA肾病联盟主席最新综述 读懂"肾三联″3大类治疗药物选用 心肾“共管”抓2指标降风险 APRIL在IgAN治疗中的潜力 细数SGLT2i跨越百年成長史 列净类药常用知识5问5答 梳理IgA肾病新药研究及治疗突破 CKD一线药物联用再获循证支持 达格列净和恩格列净的区别 泰它西普治IgAN随机II期研究 CKD一线治疗药物重塑治疗格局 SGLT2i推荐哪些CKD患者用 IgAN不建议起始免疫抑制治疗 CKD治疗一线药物又有新发现 图表告知体检做哪些肾检项目 新型药物引领下的CKD指南变迁 eGFR随时间波动与肾脏结局相关 补体抑制剂治IgAN两月给药一次 梳理CKD治疗的5大类常用药 eGFR斜率可预测老年心衰风险 可买到医保价耐赋康®的医院药店 肾小球滤过率下降意味什么 早诊早治穿透"肾"生不确定性 耐赋康®己409家执行医保价格 系膜IgM沉积对IgAN预后作用 肾脏是全身最能"忍"的器官 守护肾脏是生命延续的必答题 抓住肾病“蛛丝马迹”ABCDE法 “肾“陷迷茫之穿透人生 IgA肾病从经验用药到精准医疗 CKD患者睡眠障碍的诊治进展 谈谈肾动脉狭窄的症状与诊治 IgA肾病风险预测关键指标评估 CKD患者“症状关卡”如何度过 二表定肾功能不全者药物调整 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*仅供医学专业人士阅读参考 心血管疾病（CVD）是全球人口过早死亡的首要原因，根据统计数据，2023年全球死亡人数的22%可归因于CVD。 在临床与公共卫生领域，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）一直被认为是预防和治疗CVD的核心。伴随他汀类药物等降脂疗法的普及，许多高收入国家的年龄标准化心血管死亡率已显著下降。但在庞大的人口基数和老龄化面前，CVD的绝对患病人群仍在增长。 近期，JAMA发布了全球疾病负担（GBD 2023）研究的最新数据，对LDL-C相关疾病负担进行了全面分析。该研究表明，尽管全球年龄标准化死亡率和伤残调整寿命年（DALY）有所下降，但由于人口增长与老龄化，全球因高LDL-C导致的绝对死亡与健康寿命损失在过去三十多年中不降反升38.5%，且这一健康赤字正在加速向中低收入国家转移。 研究团队收集了来自161个国家和地区的806项人群基础研究，覆盖了从1962年到2023年间的47亿人群。为了应对部分地区LDL-C直接检测数据的缺失，研究人员开发了一种回归模型，利用研究对象的甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等基础指标推算LDL-C水平。 研究设立了理论最小风险暴露水平（TMREL），将其设定为35-54 mg/dL，这是根据临床试验对照组人群的第5和第15百分位数经验性推导得出的，用来评估高出此区间的LDL-C对人类健康造成的绝对损失。 统计结果显示，2023年，高LDL-C在全球范围内导致了360万例死亡（占全球总死亡人数的6.0%）和9070万DALYs的损失。自1990年以来，尽管高LDL-C相关全球年龄标准化死亡率下降了45.6%，标准化DALY率下降了39.5%，但高LDL-C造成的绝对疾病负担却在三十余年间激增了38.5%。 高LDL-C引发的DALY率随年龄增长呈稳步上升态势。在性别分布上，男性的绝对疾病负担显著高于女性。LDL-C相关绝对疾病负担与社会人口学指数（SDI）呈倒U型关系，其中中等SDI国家在2023年的年龄标准化DALY率最高。更引人瞩目的是，全球三分之一（34%）的高LDL-C疾病负担集中在印度和中国。 研究者分析认为，高SDI地区，医疗设施的改善和LDL-C暴露水平的下降共同推动了疾病负担的减轻；然而在低SDI地区，人口老龄化与增长带来了高达100%至150%的绝对负担激增，且由于饮食等生活方式的转变，这些地区的LDL-C暴露量也在不降反升，而医疗救治水平提升缓慢，使得疾病形势雪上加霜。 此外，研究设定的安全底线TMREL（35-54 mg/dL）远低于临床实践中常规的一级预防目标（通常为<100或<130 mg/dL）。这意味着，即使患者的指标达到了临床“合格线”，其体内因胆固醇暴露产生的微弱心血管损伤仍可能在漫长的一生中累积。 这项研究为全球心血管临床决策和公共卫生干预敲响了警钟。年龄标准化率的走低，代表着医疗手段的进步提高了患者的生存率，但老龄化和人口增长正在以更快的速度制造新的“预备役”患者。临床医生在诊疗时，必须认识到高LDL-C控制是一场漫长的全生命周期管理，早筛查、早诊断才是破局之策。 欢迎大家关注我们在小宇宙上的播客栏目——药研片语， 欢迎大家前去收听并与我们交流~ 参考资料： [1]GBD 2023 LDL Cholesterol Collaborators. Global Burden of Elevated LDL-C: Findings From the Global Burden of Disease Study 2023. JAMA. Published online July 29, 2026. doi:10.1001/jama.2026.8628 本文作者丨代丝雨