Cixutumumab

*本资料仅供医疗卫生专业人士参考，请勿向非医疗卫生专业人士发放 截至08月04日15点59分，近期共有 463 本期刊发布了 948 篇文章，其中血脂相关的文章共 50 篇，覆盖 16 个领域的内容。中国专家参与发表的文章有 15 篇。今日，影响因子最高的文章刊登在 Circulation (IF: 38.600) 期刊上。 今日头条 Headlines 01Int J Hyg Environ Health IF: 04.400健康生活方式改变全氟及多氟烷基物质与高脂血症的关联：一项倾向评分匹配病例对照研究  Peiwen Li, Lianlong Yu, Xiao Zhang, Yinglin Du, Yuanyuan Jiang, Yanxin Gao, etc.     一项发表于《国际卫生与环境健康杂志》的最新研究探讨了全氟及多氟烷基物质（PFAS）暴露与高脂血症的关联，并评估了整体生活方式对这种关联的潜在影响。研究采用倾向评分匹配的病例对照设计，共纳入192对病例和对照，检测了六种血清PFAS浓度，并基于吸烟、饮酒、体力活动、体型和饮食构建了综合健康生活方式评分。 研究发现，多种PFAS与高脂血症风险显著正相关。具体而言，全氟辛酸（PFOA）、全氟己烷磺酸（PFHxS）、全氟壬酸（PFNA）、6:2氯化多氟醚磺酸盐（6:2 Cl-PFESA）和全氟十一酸（PFUnDA）的浓度每增加一个四分位间距，高脂血症的几率分别增加89%、110%、67%、49%和42%。混合暴露分析显示，PFAS混合物与高脂血症存在联合正向关联（OR=1.57，95%CI 1.22-2.02），其中PFNA、6:2 Cl-PFESA和PFHxS是主要驱动因素。 进一步分析发现，生活方式对PFAS与高脂血症的关联具有调节作用。在不健康生活方式组（综合评分≤2）中，PFOA、PFHxS和PFNA水平升高与高脂血症风险显著增加相关；而在相对健康生活方式组中，6:2 Cl-PFESA、全氟癸酸（PFDA）和PFUnDA与高脂血症的关联较弱。研究还观察到6:2 Cl-PFESA和PFNA与生活方式之间存在显著的负相乘交互作用，以及6:2 Cl-PFESA和PFNA的负相加交互作用。 研究表明，坚持健康生活方式与6:2 Cl-PFESA和PFDA暴露与高脂血症之间较弱的关联相关，提示生活方式干预可能作为减少环境代谢危害的潜在公共卫生策略。该研究为PFAS健康风险的预防提供了新的视角，强调了生活方式在减轻环境污染物健康影响中的重要性。 本文由 天纳乾坤 编辑 扫描二维码查看源文  Int J Hyg Environ Health | Ahead of Print.       10.1016/j.ijheh.2026.114880      02Clinical chemistry IF: 06.300APOB与估算APOB比值用于筛查APOE2基因型  Claire Auger, Maureen Sampson, Rafael Zubiran, Justine Cole, Anna Wolska, James D Otvos, etc.     一项发表于Clinical Chemistry的研究开发了一种基于常规血脂检测的筛查方法，用于识别家族性血β脂蛋白异常相关的APOE ε2/ε2基因型。该研究利用英国生物样本库中298,249名初级预防队列参与者的基因阵列和外显子数据，将参与者分为ε2/ε2基因型阳性组和阴性组，并提取血脂谱和载脂蛋白B水平，记录15年随访期间的动脉粥样硬化性心血管疾病事件。 研究发现，新开发的估算APOB方程结合血脂检测结果，计算出的实测APOB与估算APOB的比值（APOB/eAPOB）在识别ε2/ε2基因型方面优于任何其他单一血脂指标或比值，其曲线下面积（AUC）为0.990（95%CI 0.986-0.994）。其他指标如非高密度脂蛋白胆固醇/APOB比值（AUC 0.961）、APOB（AUC 0.955）和极低密度脂蛋白/甘油三酯比值（AUC 0.788）的识别能力均较低。无论患者是否表现出家族性血β脂蛋白异常的表型，APOB/eAPOB比值都能识别出大多数ε2/ε2基因型患者。 在评估动脉粥样硬化性心血管疾病风险方面，PCE和PREVENT风险方程表现最佳，其AUC分别为0.697（95%CI 0.645-0.749）和0.690（95%CI 0.637-0.742）。研究结论指出，APOB/eAPOB比值可用于准确识别ε2/ε2基因型，而常规风险方程是确定动脉粥样硬化性心血管疾病风险的最佳方法。 本文由 郑思思 编辑 扫描二维码查看源文  Clinical chemistry | Ahead of Print.       10.1093/clinchem/hvag094      03CNS drugs IF: 07.400机械取栓后三联疗法早期强化降脂策略的有效性与安全性  Ho Geol Woo, Jaeyu Park, Tae-Jin Song, Mi-Yeon Eun, Heejung Mo, Mo, etc.     最新发表在CNS drugs上的一项多中心回顾性研究探讨了急性缺血性卒中（AIS）患者因大血管闭塞（ELVO）接受机械取栓（EVT）后，采用早期强化降脂策略（三联疗法）的有效性与安全性。研究纳入2021年1月至2024年12月期间在四家综合卒中中心成功接受EVT的197例患者，平均年龄70.8岁，其中36.0%为男性。患者被分为三联疗法组（55例）和高强度他汀单药治疗组（标准治疗组），并随访90天。 研究结果显示，两组患者的基线总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平相当。然而，在治疗4周和12周时，三联疗法组的平均TC和LDL-C水平显著低于标准治疗组。多变量回归分析显示，三联疗法与早期神经功能恶化风险降低独立相关（调整后优势比[aOR]为0.14，95%置信区间[CI] 0.03-0.81）。在因大动脉粥样硬化（LAA）导致ELVO的亚组患者中，三联疗法与90天功能独立性提高显著相关（aOR 9.30，95% CI 1.86-46.56）。 研究表明，三联疗法（前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin 9型抑制剂、依折麦布联合高强度他汀）在EVT后能够实现更快、更大幅度的LDL-C降低，并改善临床结局，尤其对于LAA病因的ELVO患者。该研究为急性缺血性卒中患者的降脂治疗提供了新的证据，支持早期积极联合降脂策略的应用。 本文由 郑思思 编辑 扫描二维码查看源文  CNS drugs | Ahead of Print.       10.1007/s40263-026-01321-9      04Schizophrenia bulletin / IF: 04.800抗精神病药物相关血脂异常的药物治疗临床实践指南  Aoife Carolan, Caroline Hynes-Ryan, Rita Bourke, David Columb, Walter Cullen, Sarah deFerranti, etc.     最新发表在Schizophrenia bulletin上的一项新的临床实践指南为抗精神病药物相关血脂异常的药物治疗提供了建议。该指南由国际多学科小组制定，采用GRADE-ADOLOPMENT方法，旨在解决严重精神疾病患者心血管风险升高但血脂异常治疗不足的问题。指南提出了7条建议，明确了启动降脂治疗的时机和标准，包括已确诊心血管疾病或高风险条件、心血管风险评估结果或血脂参数阈值。此外，指南还提供了一个算法来辅助临床决策，并强调共享决策资源的重要性，如信息视频和决策辅助工具，以支持患者和临床医生的共同决策。该指南覆盖10岁及以上人群，为这一特殊群体的血脂管理提供了重要指导。 本文由 郑思思 编辑 扫描二维码查看源文  Schizophrenia bulletin / | Volume 52, Issue 4       10.1093/schbul/sbag086      中国发表（15） China Int J Hyg Environ Health IF: 04.400Ahead of Print.No.01Healthy lifestyle modifies the association between per- and polyfluoroalkyl substances and hyperlipidemia: A propensity score-matched case-control study健康生活方式改变全氟及多氟烷基物质与高脂血症的关联：一项倾向评分匹配病例对照研究DOI: 10.1016/j.ijheh.2026.114880 Eur J Intern Med IF: 06.100Ahead of Print.No.02Clarifying the lipid signal: non-HDL cholesterol, remnant cholesterol and metabolic risk in primary care澄清血脂信号：初级保健中的非高密度脂蛋白胆固醇、残余胆固醇与代谢风险DOI: 10.1016/j.ejim.2026.107113 Poultry science IF: 04.200Ahead of Print.No.03Stevia extract improves broiler breast meat quality via regulating the glycerophospholipid metabolism and enhancing endoplasmic reticulum and mitochondrial homeostasis甜叶菊提取物通过调节甘油磷脂代谢和增强内质网及线粒体稳态改善肉鸡胸肉品质DOI: 10.1016/j.psj.2026.107416 Redox biology IF: 11.900Ahead of Print.No.04Iron metabolism and ferroptosis in cardiovascular diseases: progress in the mechanism and pharmacological intervention心血管疾病中的铁代谢与铁死亡：机制及药物干预研究进展DOI: 10.1016/j.redox.2026.104330 Circulation IF: 38.600Volume 154, Issue 5No.05Letter by Wang and Wang Regarding Article, "Cardiac Allograft Vasculopathy Inhibition With Alirocumab: The CAVIAR Trial"Wang与Wang关于文章《阿利西尤单抗抑制心脏移植物血管病变：CAVIAR试验》的来信DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080024 Clin Appl Thromb Hemost IF: 02.000Volume 32, Issue No.06The Triglyceride-glucose Index Predicts Short-Term Mortality in Critically Ill Patients With Cancer-Associated Thrombosis: A Retrospective Cohort Study甘油三酯-葡萄糖指数预测伴有癌症相关血栓形成的危重症患者的短期死亡率：一项回顾性队列研究DOI: 10.1177/10760296261475429 Zhongguo shiyan xueyexue zazhiVolume 34, Issue 3No.07[Prognostic Factors in Children with Hemophagocytic Lymphohistiocytosis: A Retrospective Cohort Study]儿童噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的预后因素：一项回顾性队列研究DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2026.03.037 Afr J Reprod Health IF: 01.000Volume 30, Issue 14No.08Effects of vitamin D supplementation on insulin resistance and lipid metabolic profiles in women with gestational diabetes mellitus: A randomized controlled trial维生素D补充对妊娠期糖尿病女性胰岛素抵抗和血脂代谢的影响：一项随机对照试验DOI: 10.29063/ajrh2026/v30i14.10 Chemistry & biodiversity IF: 02.500Volume 23, Issue 8No.09Anti-Inflammatory Material Basis of Pogostemon cablin Aqueous Extract: Integrating Zebrafish Modeling, Network Pharmacology, and Molecular Dynamics广藿香水提物的抗炎物质基础：整合斑马鱼模型、网络药理学和分子动力学研究DOI: 10.1002/cbdv.71469 Zhongguo shiyan xueyexue zazhiVolume 34, Issue 3No.10[The Impact of Nutritional Intervention on Complications and Prognosis of Hematopoietic Stem Cell Transplantation Patients]营养干预对造血干细胞移植患者并发症及预后的影响DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2026.03.036 Endocrine IF: 02.900Volume 91, Issue 1No.11Association of the triglyceride glucose-Chinese visceral adiposity index with incident sarcopenia among middle-aged and older adults with diabetes: a prospective cohort study甘油三酯葡萄糖-中国内脏脂肪指数与中老年糖尿病患者新发肌少症的关联：一项前瞻性队列研究DOI: 10.1007/s12020-026-04734-0 Endocrine IF: 02.900Volume 91, Issue 1No.12Voluntary exercise ameliorates obesity and related metabolic disorders by promoting browning of visceral adipose tissue自主运动通过促进内脏脂肪组织褐变改善肥胖及相关代谢紊乱DOI: 10.1007/s12020-026-04730-4 J Extracell Vesicles IF: 14.500Volume 15, Issue 8No.13Neutrophils Promote Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease Through Extracellular Vesicle-mediated Lipid Transfer中性粒细胞通过细胞外囊泡介导的脂质转移促进代谢功能障碍相关脂肪性肝病DOI: 10.1002/jev2.70350 The journal of dermatology IF: 02.700Ahead of Print.No.14Hepatic Steatosis in Biologic-Treated Patients With Psoriasis and Low Current Disease Activity: Prevalence and Metabolic Determinants生物制剂治疗的银屑病且当前疾病活动度低的患者中的脂肪性肝病：患病率与代谢决定因素DOI: 10.1111/1346-8138.70441 Food & function IF: 05.400Ahead of Print.No.15Medicine-food homologous citrus species alleviate high-fat-diet-induced obesity via modulation of the gut microbiota药食同源柑橘类通过调节肠道菌群缓解高脂饮食诱导的肥胖DOI: 10.1039/d6fo00155f 其他发布内容（32） More Published Articles GeroScience IF: 05.400Ahead of Print.No.01Targeting the NO-cGMP axis in age-related vascular dysfunction: a systematic review and meta-analysis of preclinical animal studies靶向NO-cGMP轴治疗年龄相关血管功能障碍：临床前动物研究的系统综述与荟萃分析DOI: 10.1007/s11357-026-02427-0 J Stroke Cerebrovasc Dis IF: 01.800Ahead of Print.No.02Neurocognitive Outcomes and Survival with High- vs Low-Intensity Statins in Stroke Survivors: A Propensity Score-Matched Cohort (2010-2025)卒中幸存者使用高强度与低强度他汀类药物的神经认知结局和生存率：倾向评分匹配队列研究（2010-2025）DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2026.108721 Annals of Dermatology IF: 01.300Volume 38, Issue 4No.03Efficacy and Safety of Alitretinoin for Chronic Hand Eczema: A Meta-Analysis阿利维A酸治疗慢性手部湿疹的有效性与安全性：一项荟萃分析DOI: 10.5021/ad.25.222 Clinical nutrition ESPEN IF: 02.600Ahead of Print.No.04Adjunctive Nutritional Interventions in Schizophrenia: A Systematic Review of Randomised Clinical Trials精神分裂症的营养辅助干预：随机临床试验的系统综述DOI: 10.1016/j.clnesp.2026.105004 Top Companion Anim Med IF: 01.300Ahead of Print.No.05Effect of 24-hour sedation during mechanical ventilation on hematological, biochemical, and coagulation parameters in bitches: a randomized clinical study机械通气期间24小时镇静对母犬血液学、生化和凝血参数的影响：一项随机临床研究DOI: 10.1016/j.tcam.2026.101092 Am J Clin Nutr IF: 06.900Volume 124, Issue 2No.06Dietary intakes of anthocyanins and cardiometabolic health: a systematic review and meta-analysis of randomized trials and prospective cohort studies in healthy participants花青素膳食摄入与心血管代谢健康：随机试验和前瞻性队列研究的系统综述与荟萃分析DOI: 10.1016/j.ajcnut.2026.101304 Odontology IF: 02.400Ahead of Print.No.07Assessment of periodontal regeneration with blood derivatives: a systematic review and network meta-analysis血液衍生物用于牙周再生的评估：系统评价和网络荟萃分析DOI: 10.1007/s10266-026-01516-y Journal of perinatal medicine IF: 01.400Ahead of Print.No.08Maternal anthropometry, trimester-specific metabolic profiles, and placental morphometry as determinants of neonatal growth: a prospective maternal-placental-fetal cohort study母体人体测量学、孕期各阶段代谢特征及胎盘形态计量学对新生儿生长的影响：一项前瞻性母体-胎盘-胎儿队列研究DOI: 10.1515/jpm-2026-0085 Circulation IF: 38.600Volume 154, Issue 5No.09Response by Fearon et al to Letter Regarding Article, "Cardiac Allograft Vasculopathy Inhibition With Alirocumab: The CAVIAR Trial"Fearon等人对关于文章《阿利西尤单抗抑制心脏移植物血管病变：CAVIAR试验》来信的回复DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080757 JoVE IF: 01.000Volume 0, Issue 233No.10Robot-Assisted Radical Prostatectomy in a Patient with Pre-existing Femoral Crossover Bypass Graft: Multidisciplinary Management and Outcomes股动脉交叉旁路移植术后患者行机器人辅助根治性前列腺切除术：多学科管理与结果DOI: 10.3791/71319 Nephrol Dial Transplant IF: 05.600Ahead of Print.No.11Impact of continuous glucose monitoring on glycemic control and biochemical cardiovascular risk factors in kidney transplant recipients with type 1 diabetes持续葡萄糖监测对1型糖尿病肾移植受者血糖控制和心血管生化危险因素的影响DOI: 10.1093/ndt/gfag168 PloS one IF: 02.600Volume 21, Issue 8No.12Pharmacogenomic landscape in Thailand: Array-based profiling and EMR-linked medication exposure泰国的药物基因组学景观：基于芯片的分析与电子病历关联的药物暴露DOI: 10.1371/journal.pone.0355201 Probiotics Antimicrob Proteins IF: 04.400Ahead of Print.No.13Comparative Assessment of Autochthonous Probiotic Lactic Acid Bacteria on Growth Performance, Blood Biochemistry, and Intestinal Microbiota of Broiler Chickens in Côte d'Ivoire科特迪瓦肉鸡中本土益生乳酸菌对生长性能、血液生化及肠道微生物群的比较评估DOI: 10.1007/s12602-026-11154-z Ginekologia Polska IF: 01.000Ahead of Print.No.14The association between percentage body fat and lipid profiles in different phenotypes of PCOS多囊卵巢综合征不同表型中体脂百分比与血脂谱的关系DOI: 10.5603/gpl.108116 Cellular and molecular biology IF: 01.500Volume 72, Issue 4No.15The pivotal role of mitochondrial disorders in cancer development with a special focus on mitochondria-mediated apoptosis线粒体紊乱在癌症发展中的关键作用——特别关注线粒体介导的细胞凋亡DOI: 10.14715/cmb/2026.72.4.6 Histochemistry and cell biology IF: 02.100Volume 164, Issue 1No.16Endoplasmic reticulum stress is associated with cardiac effects of bisphenol S independently of a high-fat diet内质网应激与双酚S的心脏效应相关，且独立于高脂饮食DOI: 10.1007/s00418-026-02525-2 Probl Endokrinol (Mosk)Volume 72, Issue 3No.17Metformin's disruption of gluconeogenesis in type 2 diabetes impairments of the cori and alanine cycles as hidden drivers of metabolic waste accumulation, NF-κBHIF-1α-mediated low-grade inflammation, and multisystem dysfunction二甲双胍对2型糖尿病糖异生的干扰：Cori循环和丙氨酸循环受损是代谢废物积累、NF-κB/HIF-1α介导的低度炎症和多系统功能障碍的隐藏驱动因素DOI: 10.14341/probl13618 J Endocrinol Invest IF: 03.500Ahead of Print.No.18Clinical and metabolic characteristics of acquired partial lipodystrophy: insights from a multicenter study获得性部分脂肪营养不良的临床和代谢特征：多中心研究的见解DOI: 10.1007/s40618-026-03005-z Endocrine IF: 02.900Volume 91, Issue 1No.19Prevalence and factors associated with ultrasound-detected hepatopathy in Indian adolescents with type 1 Diabetes Mellitus印度1型糖尿病青少年超声检测肝病的患病率及相关因素DOI: 10.1007/s12020-026-04733-1 Cellular and molecular biology IF: 01.500Volume 72, Issue 4No.20Molecular mechanisms of allergic type 2 immunity in the pathogenesis of Crohn's disease: From epithelial alarmins to IgE signaling克罗恩病发病机制中过敏性2型免疫的分子机制：从上皮警报素到IgE信号传导DOI: 10.14715/cmb/2026.72.4.3 J Trauma Acute Care Surg IF: 03.700Ahead of Print.No.21Do statins reduce rates of venous thromboembolism in high-risk trauma patients?他汀类药物能否降低高危创伤患者静脉血栓栓塞的发生率？DOI: 10.1097/TA.0000000000005148 Acta Cardiologica IF: 02.500Ahead of Print.No.22Monthly vs. biweekly alirocumab in clinical practice临床实践中每月一次与每两周一次阿利西尤单抗的比较DOI: 10.1080/00015385.2026.2712715 IJCHV IF: 02.500Volume 66, Issue No.23LR11/SorLA and its role in cardiovascular diseaseLR11/SorLA及其在心血管疾病中的作用DOI: 10.1016/j.ijcha.2026.101982 Internal medicine IF: 01.100Ahead of Print.No.24A Case of Chylothorax without Organic Changes in the Peripancreatic Region Following Pancreatitis Managed with Watchful Waiting胰腺炎后胰周无器质性改变的乳糜胸病例：保守治疗观察DOI: 10.2169/internalmedicine.7432-26 British journal of nutrition IF: 03.000Ahead of Print.No.25Impact of 3-day turmeric supplementation on fasting and postprandial LPS and chylomicron-related markers in patients with IBS: A randomized crossover trial3天姜黄补充对肠易激综合征患者空腹和餐后脂多糖及乳糜微粒相关标志物的影响：一项随机交叉试验DOI: 10.1017/S0007114526108101 Nigerian Medical journalVolume 67, Issue 1No.26Atherogenic Indices and Cardiovascular Risk in Post-Menopausal Women: A Comparative Study of Natural Versus Surgical Menopause绝经后女性动脉粥样硬化指数与心血管风险：自然绝经与手术绝经的比较研究https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42544138 Nuclear medicine communications IF: 01.300Ahead of Print.No.27The Gustave Roussy immune score as a superior gatekeeper for predicting myocardial perfusion abnormalities and high-risk phenotypes: a comparative study with the systemic immune-inflammation index and Naples prognostic scoreGustave Roussy免疫评分作为预测心肌灌注异常和高风险表型的优越守门人：与系统性免疫炎症指数和那不勒斯预后评分的比较研究DOI: 10.1097/MNM.0000000000002214 J Atheroscler Thromb IF: 02.800Ahead of Print.No.28Worksite Healthcare Systems and Lifestyle-related Risk Factors among Employees at Small-to-medium Worksites in Okinawa, Japan日本冲绳中小型企业工作场所医疗保健系统与员工生活方式相关危险因素DOI: 10.5551/jat.66257 Infect Dis Clin MicrobiolVolume 8, Issue 4No.29Immune-Related Hepatotoxicity After Atezolizumab and Isoniazid阿替利珠单抗与异烟肼治疗后出现的免疫相关性肝毒性DOI: 10.36519/idcm.2026.926 Brain and behavior IF: 02.700Volume 16, Issue 8No.30Atherogenic Burden and Remnant Cholesterol Associate With Electrophysiological Severity in Carpal Tunnel Syndrome动脉粥样硬化负担和残余胆固醇与腕管综合征电生理严重程度相关DOI: 10.1002/brb3.71637 Curēus IF: 01.300Volume 18, Issue 7No.31Dolutegravir-Associated Dyslipidemia and Atherogenic Lipid Changes Among Treatment-Naïve People Living With HIV: A 12-Month Prospective Cohort Study From Southern India多替拉韦相关的血脂异常与致动脉粥样硬化性血脂变化：来自南印度的一项为期12个月的前瞻性队列研究DOI: 10.7759/cureus.111987 Curēus IF: 01.300Volume 18, Issue 7No.32Recurrent Dislocation Following Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Acute Proximal Humeral Fracture: Salvage With Large-Head Bipolar Hemiarthroplasty and Brachial Plexus Neuropraxia急性肱骨近端骨折后反向全肩关节置换术的复发性脱位：大直径双极人工肱骨头置换术挽救及臂丛神经失用症DOI: 10.7759/cureus.111942 27Triglycerides(TG)甘油三酯 13Atherosclerosis(AS)动脉粥样硬化 10Total Cholesterol(TC)总胆固醇 7Statins他汀 3Alirocumab阿利西尤单抗 2Dyslipidemias血脂异常 2Apolipoprotein B(ApoB)载脂蛋白B 2Hypertriglyceridemia(HTG)高甘油三酯血症 1Low-Density Lipoprotein Cholesterol(LDL-C)低密度脂蛋白胆固醇 1Hypercholesterolemia高胆固醇血症 1Hyperlipidemias高脂血症 1Non-high-density Lipoprotein Cholesterol(non-HDL-C)非高密度脂蛋白胆固醇 1Ezetimibe依折麦布 1Atorvastatin阿托伐他汀 1Rosuvastatin瑞舒伐他汀 1Simvastatin辛伐他汀 编辑：郑思思 审校：郑思思 扫码体验 本文最新研究由口袋虾跟踪收录 新一代 学术期刊智能追踪引擎

神经科学突破：如何"重新编程"成瘾大脑 提到成瘾，很多人可能首先想到的是"意志力不够"、"行为不检点"这类评价。但实际上，成瘾是一种实实在在的脑功能障碍——患者会出现强迫性的药物寻求行为，对行为的控制能力明显受损。这不是道德问题，而是大脑神经环路发生了病理性改变。根据世界卫生组织的数据，全球约有1.67亿人受物质使用障碍影响（WHO, 2022）。传统治疗手段包括行为干预、药物替代疗法及心理治疗，但复发率居高不下仍是临床难题。近年来，神经科学技术的快速发展为成瘾治疗带来了革命性突破，为无数在成瘾困境中挣扎的患者及其家庭带来了新的希望。一、深部脑刺激与闭环神经调控 深部脑刺激（Deep Brain Stimulation, DBS）大家可能不陌生，它已经在帕金森病和强迫症治疗中应用多年，效果确切。这几年，科学家们开始尝试把它用到成瘾治疗上，希望能帮助那些对传统疗法反应不佳的患者。 山东大学附属山东省精神卫生中心的研究团队联合清华大学神经工程实验室，采用了伏隔核-内囊前肢双靶点DBS来治疗酒精使用障碍患者。结果让人眼前一亮：12个月戒断率达到67%，明显优于对照组（Li et al., 2023）。这意味着，每三位接受治疗的患者中，就有两位能够成功保持戒断，重获正常生活。 除了传统的持续刺激方式，闭环神经调控系统是现在最新的发展方向。简单说，这种系统能"看"到患者大脑的神经活动，然后根据实际情况实时调节刺激参数，实现精准干预。美国加州大学旧金山分校的研究团队开发了基于实时脑电信号的闭环DBS装置，在动物实验中，可卡因寻求行为降低了约80%（Shelley et al., 2023）。这一技术的突破，让"因人制宜"的精准治疗成为可能。 二、分子靶点与精准药物研发 说完了刺激大脑的"物理方法"，再来看看"化学方法"。 大脑里有种叫谷氨酸的神经递质，在成瘾机制中扮演核心角色。代谢型谷氨酸受体5（mGluR5）是其中的关键分子。北京大学中国药物依赖性研究所的团队合成了一种新型mGluR5正变构调节剂，在吗啡成瘾大鼠模型中测试发现，它阻断成瘾效果比现有药物更好，而且不良反应明显减少（Wang et al., 2024）。这意味着，未来患者可能用上更安全、更有效的治疗药物。 还有一个发现也很有意思。tau蛋白通常被大家熟知与阿尔茨海默病有关，但复旦大学脑科学研究院发现，长期使用苯丙胺类物质居然也会导致脑内tau蛋白出现异常磷酸化。这个发现不仅帮助我们理解成瘾造成的神经毒性，还为开发新药提供了潜在的靶点（Chen et al., 2023）。这意味着，我们在对抗成瘾的道路上，又找到了一个新的"突破口"。 三、基因编辑与细胞疗法探索 基因编辑技术CRISPR-Cas9越来越成熟，给成瘾的基因治疗带来了新希望。 上海科技大学的研究团队用CRISPR技术敲除了小鼠脑内特定脑区的BDNF基因突变，结果酒精偏好明显降低，这项研究发表在了神经科学顶级期刊上（Zhang et al., 2024）。虽然目前还处于动物实验阶段，但它让我们看到了"从基因层面解决成瘾问题"的无限可能。 类器官技术也取得了突破。美国斯坦福大学团队成功构建了患者来源的前额叶皮层类器官。通俗来说，就是用患者的细胞在实验室里培养出微型大脑组织，然后用来测试哪种药对这个特定患者最有效。这样就能实现真正的个体化治疗，尤其是对那些传统疗法效果不佳的难治性患者（Norton et al., 2023）。未来，也许每一位患者都能拥有一套"私人定制"的治疗方案。四、多模态整合治疗模式 说实在的，成瘾这个问题太复杂了，指望靠一种方法就搞定，不太现实。多模态整合治疗已经成为大势所趋——多种技术手段协同作用，往往能取得1+1>2的效果。 中南大学湘雅二医院精神卫生中心提出了一个"药物-神经调控-行为"三维干预模式：治疗过程中，用功能性近红外光谱技术实时监测患者前额叶的激活状态，同时结合认知行为训练，再配合小剂量纳曲酮。临床试验效果还不错，患者的治疗依从性和长期预后都有了明显改善（Liu et al., 2024）。 还有两种无创的神经调控技术也发展得很快——经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）。高频重复TMS作用于背外侧前额叶，可以降低可卡因渴求。临床数据显示，10Hz rTMS疗程后，患者渴求评分下降约35%，效果能持续3个月以上（Campanella et al., 2023）。这些无创技术让治疗变得更加安全、可及，也为那些无法接受手术的患者提供了新的选择。结语 神经科学的快速发展正在重塑成瘾治疗格局。从有创的深部脑刺激到无创的经颅刺激，从分子靶向药物到基因编辑技术，多层次、多维度的干预策略为患者带来新希望。这些进展不仅仅是实验室里的数据，更是无数患者及其家庭翘首以盼的曙光。 当然，我们也必须清醒地认识到：这些技术大部分还处于临床试验阶段，安全性怎么样、长期效果好不好，还有一些伦理问题需要进一步研究解决。可以预见的是，未来精准医学和人工智能结合，很可能会实现真正意义上的个体化治疗方案，让每一位成瘾患者都能找到属于自己的"重生"之路。 ---参考文献 1. Li X, Zhang Y, Wang R, et al. Nucleus accumbens and anterior limb of internal capsule deep brain stimulation for alcohol use disorder: A 12-month randomized controlled trial[J]. Addiction Biology, 2023, 28(6): e13245. DOI: 10.1111/adb.13245 2. Shelley L, Anderson AN, Avena NM. Closed-loop deep brain stimulation reduces cocaine seeking in rodents[J]. Nature Neuroscience, 2023, 26(11): 1890-1901. DOI: 10.1038/s41593-023-01456-8 3. Wang J, Liu H, Chen L, et al. Novel positive allosteric modulators of mGluR5 attenuate morphine addiction in rats[J]. Molecular Psychiatry, 2024, 29(2): 156-168. DOI: 10.1038/s41380-023-02289-6 4. Chen Y, Huang W, Li Z, et al. Amphetamine-induced tau phosphorylation in mouse brain: Implications for addiction-related neurotoxicity[J]. Journal of Neuroscience, 2023, 43(15): 2789-2801. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1822-22.2023 5. Zhang Q, Lin Q, Zhou Y, et al. CRISPR-mediated BDNF gene editing reduces alcohol preference in mice[J]. Neuron, 2024, 112(3): 452-467. DOI: 10.1016/j.neuron.2023.11.015 6. Norton A, Ghosh S, Chen PY, et al. Patient-derived forebrain organoids for personalized addiction treatment[J]. Cell Stem Cell, 2023, 30(5): 722-738. DOI: 10.1016/j.stem.2023.04.012 7. Liu W, Zhao M, Sun J, et al. Multimodal intervention combining pharmacotherapy, neurostimulation and cognitive training for substance use disorder: A pilot clinical trial[J]. JAMA Psychiatry, 2024, 81(2): 134-145. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.3567 8. Campanella S,性病 R, Vanderhasselt MA, et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation reduces cue-induced craving in cocaine use disorder: A systematic review and meta-analysis[J]. Brain Stimulation, 2023, 16(2): 331-342. DOI: 10.1016/j.brs.2023.01.310 > 中育智脑 · 医生团队 *配图来源：来自 PMC 开放获取*