中医临床优势病种
2026年7月30日,全国名中医、广州中医药大学第一附属医院罗颂平及郜洁教授等在World Journal of Integrated traditional and western Medicine(WJIM)发表了题为“Discussion on the technological layout strategies based on the clinical advantages of integrated traditional Chinese and western medicine for recurrent pregnancy loss”的文章。本研究基于反复妊娠丢失(Recurrent Pregnancy Loss,RPL)中医优势病种系列沙龙,提出以“中西协同、精准整合”为核心的科技布局路径,通过构建“孕前风险预警-精准辨证分型-多元干预策略和疗效评价”全链条体系,以实现中医“未病先防、既病防变、瘥后防复”的生殖健康全周期管理理念。
亮点
• DrugCLIP模型采用多模态编码与对比学习策略,将计算复杂度从M×N降至M+N,百万分子筛选仅0.02秒;兼容AlphaFold蛋白结构,搭配GenPack模块优化动态构象,全基因组10万亿级蛋白-配体对筛选24小时内完成,解决传统虚拟筛选算力壁垒。
• RPL在现代医学防治中面临突出的瓶颈问题,包括联合治疗证据不足、缺乏孕前干预体系以及共病管理碎片化等。
•中医药在RPL治疗中展现出独特优势,通过辨证论治、孕前调理、身心同治以及非药物干预等方式发挥作用;当与西医结合应用时,能够实现协同增效的治疗效果。
• 融合多组学技术和人工智能的中西医协同精准诊疗框架,可构建“孕前预警-孕期干预-产后康复”全周期闭环管理模式,实现RPL的标准化、个体化和全程化管理。
摘要
RPL作为常见疑难生殖障碍疾病,病因复杂,涉及内分泌、免疫、凝血等多系统交互及共病,严重危害女性身心健康。当前西医诊疗虽系统化,仍存在联合用药疗效安全性证据不足、对“反复性”规律缺乏孕前预警、共病管理碎片化等局限。在此背景下,中医药“辨证论治”整体观及“未病先防、既病防变”理念展现出独特价值。中华中医药学会于2024年1月20日,在广州举办了第30期临床优势病种系列沙龙(RPL)。在沙龙上,中西医专家针对RPL的诊疗难点、中西医诊疗优势、交叉学科领域对RPL诊疗现状的分析及建议等相关内容展开交流和研讨,形成共识。在此基础上,本文提出以“中西协同、精准整合”为核心的科技布局路径:(1)精准化诊疗;(2)中西医协同增效与规范;(3)孕前风险阻断;(4)共病整合管理。通过构建“孕前预警-孕期干预-产后康复”闭环管理,旨在填补RPL防治领域的关键空白,为突破RPL诊疗瓶颈、提供更安全精准的中西医协同方案、助力全球女性生殖健康提供理论框架与实践路径。
引言
中医药是中华文明的重要瑰宝和国家战略资源。近年来,国家相继出台《关于促进中医药传承创新发展的意见》等政策文件,提出加强中医药循证研究、遴选优势病种、推广中西医结合诊疗方案,并在“十四五”规划中实施中医药传承创新工程,为发挥中医药特色优势、推动中医药现代化发展提供了重要政策支撑。在此背景下,中华中医药学会推出优势病种系列沙龙活动,建立了良好的中医与西医对话的学术平台,取得一系列成果。2024年1月20日,于广州举办了第30期针对中西医结合诊疗RPL的临床优势病种系列沙龙,中西医专家及交叉学科研究者开展广泛深入研讨,形成了中西医结合诊疗RPL的共识建议。
生殖健康问题已成为制约人口安全的关键因素,其中RPL是常见生殖障碍疑难疾病,一般指连续发生2次及以上妊娠28周前的胚胎/胎儿丢失,包括生化妊娠。RPL病因十分复杂,涉及多系统交互,普遍存在与其他疾病共病的情况。不仅严重损害女性生殖健康,更可引发心理障碍。现行西医诊疗体系虽已建立系统化诊疗流程,但因其病因复杂性,仍存在几方面局限:其一,联合用药及免疫调节等方案改善妊娠结局的有效性仍待商榷,长期用药安全性仍需进一步观察;其二,现有诊疗路径多聚焦于妊娠期干预,对RPL特征性的“反复发生”规律缺乏预警系统;其三,共病管理往往采取分科诊治,未能建立整体干预策略。在此背景下,中医药“辨证论治”和“预培其损”理论指导下的整体治疗和孕前调理,可实现共病管理和病因预防的协同。本文通过系统分析RPL诊疗体系的关键问题,从精准化诊疗、中西医协同增效、孕前风险阻断、共病整合管理等角度,探讨中医药多维调控本病的诊疗特色及现有问题,为建立规范的中西医协同诊疗模式提供理论框架。
结果
1、RPL定义标准的演变沿革
近年来,RPL定义标准持续演进。2013年美国生殖医学学会(ASRM)明确了诊断需超声或病理证实,并限定妊娠周数范围,为临床诊断提供标准化依据。中国2020年专家共识将生化妊娠纳入诊断体系,同时细化流产次数阈值及妊娠周数,增强诊断一致性。2022年欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)进一步拓宽诊断范围,取消流产事件的连续性要求,将RPL定义为自然妊娠或辅助生殖技术后的自然流产,明确排除异位妊娠、葡萄胎和植入失败等特殊类型,使得RPL的定义更精准。最新进展体现在2023年英国皇家妇产科学院(RCOG)对指南进行修订,取消配偶一致性限制,该定义允许不同伴侣的流产史累积计算,进一步扩展诊断标准。纵观RPL的定义演变,分歧点主要包括流产次数的界定、妊娠周数的分层、是否限定流产的连续性、是否包括生化妊娠。近几年中国RPL的相关指南,对于流产次数仍倾向于下调阈值为2次及以上,针对妊娠周数上限则界定为28周之前,该类定义在一定程度上扩大了诊断范畴,使更多潜在患者得到及时诊断与干预(详见图1)。
图1 不同机构最新版本指南RPL定义总结
2、现代医学RPL诊疗现状分析与存在问题分析
RPL病因复杂,其诊断涉及多维度筛查,治疗则以病因为核心,RPL诊疗现状概况及争议点主要涉及以下类别:(1)遗传因素:夫妻染色体核型分析为诊断核心。治疗上,明确遗传异常的夫妇应在再次妊娠前接受遗传咨询,并考虑通过胚胎植入前遗传学检测筛选染色体正常的胚胎,以降低流产风险;(2)免疫因素:诊断的重点在于抗磷脂综合征(APS)的筛查,要求至少间隔12周重复检测抗磷脂抗体谱(aPLs);标准抗体谱阴性但临床高度怀疑时,可扩展检测非标准抗体。抗核抗体(ANA)是普遍推荐的常规筛查项目。其他免疫指标(如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞等)的筛查价值存在争议或被认为证据不足。治疗上,确诊APS的患者采用小剂量阿司匹林联合低分子肝素作为基础治疗,必要时加用羟氯喹或糖皮质激素,但加用时机和糖皮质激素的应用指征尚未形成共识;(3)内分泌代谢因素:诊断需系统评估生殖内分泌及代谢状态。基础性激素检测为评估卵巢功能必要项目。多囊卵巢综合征(PCOS)者建议进行空腹胰岛素和血糖检测。所有RPL患者均应检测甲状腺激素(TSH),异常者进一步查甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)等,中国指南还推荐三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)检测。催乳素、雄激素和卵巢储备功能相关指标(如AMH)不被常规推荐。内分泌因素在治疗上争议较大,合并PCOS者,生活方式干预是核心,二甲双胍的使用存在分歧;对于甲状腺功能正常但TPOAb阳性或亚临床甲减患者,是否补充甲状腺素也存在指南差异。黄体功能不足的常规诊断不被推荐,其治疗(孕激素补充)的普遍有效性亦存争议;(4)血栓前状态(PTS)和易栓症:对于血栓前状态(PTS)或易栓症,其常规筛查尚存争议,多数指南认为仅在血栓风险患者中有价值。治疗上,APS和获得性PTS患者推荐使用小剂量阿司匹林联合低分子肝素抗凝。对于遗传性血栓倾向,预防性抗凝治疗的推荐差异显著(中国专家共识推荐低分子肝素 vs 德国指南明确指出不推荐用于流产预防)。针对血小板功能亢进,中国专家共识建议妊娠前及孕期使用阿司匹林,但其他指南罕见推荐;(5)解剖因素:经阴道三维超声可有效识别子宫形态,多数指南将其作为常规筛查项目,可联合子宫输卵管造影、宫腔镜检查以提高子宫畸形、宫腔粘连等诊断准确性。治疗上,明确影响宫腔形态的病变,如粘膜下肌瘤、宫腔粘连等推荐手术治疗,而单角子宫、宫颈形态正常的双子宫及双子宫颈等通常不推荐手术矫正;(6)感染因素:现有证据不支持RPL患者常规开展白带常规、支原体/衣原体、TORCH筛查或阴道/子宫内膜微生物组检测。治疗上,仅推荐对有明显生殖道感染症状者使用敏感抗生素;(7)黄体功能不足:由于其诊断(血清孕酮检测)的波动性且与子宫内膜组织学不同步,目前不推荐对RPL患者进行常规黄体功能检查。治疗上,孕激素补充在RPL中的应用存在显著争议。部分研究及指南认为其对妊娠早期出血者或不明原因RPL患者可能有益,但整体证据不足以证实其能普遍有效预防流产或改善活产结局;(6)其他:对于男方因素,精液常规为推荐筛查项目,而精子DNA碎片率则未被列为常规筛查项目。对于心理及生活方式干预,国际主流指南强调需联合生活方式干预与心理支持治疗,推荐有条件者接受专业心理评估/疏导。
尽管目前RPL的诊疗体系持续完善,但仍面临以下核心问题亟待解决:(1)指南分歧与循证证据缺口:国内外学术组织对筛查项目的临床价值尚未达成共识。某些争议性筛查项目等缺乏国际共识,需推动国际化多中心研究验证其临床价值;(2)分层机制与标准化缺失:PTS筛查缺乏统一的危险分层标准,导致低危患者可能接受不必要的凝血功能检测,不仅增加医疗成本,还可能引起过度干预,亟需建立基于病史、家族史和生物标志物的分层筛查策略,实现精准检测。此外相关指标孕期的正常范围值不统一,可能出现漏诊错诊;(3)筛查流程优化需求:RPL病因检测体系覆盖范围广,检测项目多,且存在部分高成本检测,可能造成资源浪费,需通过构建标准的“阶梯式筛查路径”,平衡病因检出率与医疗成本;(4)病因检出瓶颈:超过50%的RPL病例归为“不明原因”,提示即使本病筛查范围广泛,仍存在显著局限性。可从两方面突破这一困境,一是深化病因学研究;二是开发新型检测技术以提高诊断灵敏性,突破传统检测技术的分辨率和灵敏度限制;(5)治疗相关推荐矛盾与高质量证据缺乏:一方面表现为免疫治疗争议,另一方面表现为内分泌代谢管理冲突;(6)抗凝治疗副作用:尽管目前认为妊娠使用低分子肝素、阿司匹林对母胎均有较高的安全性,但研究提示,阿司匹林及肝素联合治疗可能增加绒毛膜下血肿、凝血功能异常及产后出血等不良事件风险。因此,可能需要寻求有效且安全的替代治疗方法;(7)黄体支持的科学依据薄弱:2019年《新英格兰医学杂志》发表的一项多中心、随机、双盲及安慰剂对照试验结果显示对于反复妊娠丢失女性,补充孕激素可改善妊娠结局。该结果与2015年同杂志发表的相似研究相反。此外,在两项基于随机对照试验的Meta分析中同样得出相反结果;(8)基础研究与临床应用脱节:首先对于不明原因RPL患者,现有治疗手段多基于经验或专家共识,而非病理机制,缺乏有效统一的治疗方法,常用的免疫疗法疗效不确切,1篇Meta分析研究不同免疫疗法对不明原因 RPL的治疗效果,结果提示其在提高不明原因RPL患者的活产率方面没有明显效果;而另一项Meta分析则显示糖皮质激素治疗可提高不明原因RPL的临床妊娠率和活产率,但对流产率无明显效果。此外针对APS抗凝治疗敏感性、甲状腺抗体与流产风险的相关性等问题,缺乏疗效反应的预测标志物,难以实现个体化治疗(详见图2)。
图2 RPL诊疗现状与存在问题
3、RPL中医药介入的优势和价值说明
中医药及中西医结合方案在RPL的临床管理中展现出显著优势,其特色主要体现在以下维度:(1)口服中药是主要治疗手段,高质量临床证据表明,基于证候的中药干预能显著提高活产率、减少早期妊娠出血,并增强RPL患者的子宫内膜容受性。Meta分析一致显示,中西医结合疗法可改善RPL患者的持续妊娠率和活产率。临床证据证实,辨证施治的中药疗法可使RPL患者的活产率提高22.2%;(2)身心共调节机制:针对RPL患者因妊娠反复丢失产生的焦虑、抑郁等情志问题,中医重视“身心同治”,通过医患沟通、心理疏导、疏肝解郁类中药调节情绪,缓解心理压力,而心理状态的改善可间接增强生理机能,反之亦然,两者的相互调节形成良性循环;(3)非药物疗法:除传统药物疗法,非药物疗法为中医药特色之一。非药物疗法与内服中药的协同作用,减少药物依赖,降低长期用药的潜在风险,尤其适用于孕早期的保胎治疗;(4)中西医协同增效:中西医协同治疗RPL优势互补,大量研究证实两者联用具有增效作用。此外中医药可减轻西药副作用,如活血化瘀中药联合低分子肝素改善凝血指标、降低出血风险,提高患者依从性和治疗安全性。
RPL现有的临床诊疗方案多为针对已孕人群进行诊断和治疗,鲜有将目光聚焦孕前。如国内外近年发布的相关RPL诊疗指南和专家共识,暂未有关于孕前防护的推荐意见。2023年《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》推荐 RPL 患者再次尝试妊娠前至少经过3个月经周期的辨证调理,证候改善后可计划再次妊娠。《The Lancet》杂志同样提出及早干预的重要性。根据GRADE分级系统,《反复妊娠丢失中西医结合诊疗指南》中该条推荐意见的证据等级及推荐等级为1B,提示临床专家对于RPL孕前干预的重要性基本达成共识。“预培其损”出自《景岳全书·妇人规》,即再次妊娠前务必明确病因,辨病与辨证相结合,证候改善后方可再次妊娠,孕后积极予以保胎治疗,可见妊娠前治疗证候改善是RPL诊治的关键,这与国家生殖障碍干预前移的健康战略一致。对于RPL的中医药孕前干预,主要思路与已孕相似,总体而言,遵循辩证论治的原则,中医将其分为肾气虚弱、脾肾两虚、气阴两虚、阴虚血热、肾虚血瘀证;分别采用补肾益气、调经固冲,补肾健脾、养血固冲,益气养血、固肾调冲,滋肾益阴、凉血调冲,补肾活血、调固冲任的治法予中药内服,或采用非药物中医药特色疗法,如针灸、穴位贴敷和膏方,往往取得满意的疗效。就针对膏方而言,辨证后,在孕前提前3~6个月进中药汤剂配合膏方进行调理。未来关于孕前中医干预的研究应重点聚焦于:(1)建立客观生物标志物以评估孕前调理的效果;(2)明确不同证候类型的干预最佳持续时间与实施时机;(3)制定标准化的临床推广方案;以及(4)开展长期随访研究以确认母婴结局的安全性。
RPL往往合并其他疾病。如据研究报道,RPL合并胰岛素抵抗的发病率为9.2%;合并APS的发病率约15~16%;合并PCOS的发生率为10.5%;合并黄体功能不全的发生率高达25%~60%;合并甲状腺功能或抗体异常的发病率为2.4~4.5%。值得注意的是,RPL合并的其他疾病也可能是其病因,但在临床上难以区分RPL及其合并疾病的因果关系,这也是本病复杂性的表现之一,也是出现筛查范围广泛、联合用药较多的原因之一。即使针对复杂的合并症,中医药仍采用对证的中药内服或配合其他非药物治疗。RPL合并胰岛素抵抗,肾虚血瘀证患者可采用地屈孕酮、二甲双胍等联合扶正化瘀活血法;痰瘀互结证患者使用二甲双胍联合温化水饮、燥湿祛痰、化瘀通络等法。RPL合并PTS或绒毛膜下血肿,如为肾虚血瘀证,则使用低分子肝素或阿司匹林联合补肾活血法;肾气亏虚则联合补肾益气、安胎固元等法。RPL合并甲状腺功能减退多以脾肾两虚证为主,一般使用左旋甲状素片、地屈孕酮联合健脾补肾法。对于RPL合并症的中医药使用,其核心仍在于辩证论治,不论RPL合并胰岛素抵抗或PTS,若同为肾虚血瘀证,则中医药的治则大致相同。除常用的中药内服外,针灸、穴位贴敷同样适用。为进一步推进RPL共病管理,未来研究应:(1)基于大样本数据建立病证的关联特征模型;(2)利用多组学分析和网络药理学方法,探索中医与西医治疗共病状态的协同作用机制;(3)制定适用于临床实践的整合性干预方案;(4)构建涵盖妊娠结局、证候改善及共病管理的综合性疗效评估体系。(详见图3)。
图3 RPL诊疗的中医药介入优势及说明
4、科技布局思考
RPL的诊治需结合中医特色诊疗和现代科技手段,构建多维度、全链条的科研与临床应用体系。从精准化诊疗、身心共调、孕前防控和共病管理等方向,提出科技布局的关键路径:(1)精准诊疗体系、多组学与智能技术相融合的智能系统开发:中医药诊疗的疗效发挥高度依赖辨证的准确性,但因其主观性强、缺乏客观、统一、标准化的体系,制约其应用推广。整合基因组、代谢组、表观遗传等数据,结合中医证候分型,建立RPL患者不同证候生物标志标志物图谱是解决上述瓶颈问题的突破口之一。使用多模态数据,利用人工智能和大数据分析技术,构建中医辨证模型,实现精准辨证分型与动态疗效预测;(2)基于数据驱动的整合干预方案,建立身心共调机制:心理健康是RPL治疗的重要方向之一。现阶段对于RPL心理关注较少,可开展情志失调对RPL患者生殖内分泌影响的相关临床、基础研究,开发可穿戴设备,整合患者心率变异、睡眠质量等生理参数,结合中医体质辨识,提供个性化的情感疏导方案;(3)非口服药物疗法的标准化与技术创新路径:针灸、穴位贴敷等是极具中医特色的治疗方法之一,但对于RPL而言,相关研究较少,缺乏统一的非药物治疗标准,因此后续可考虑进行相关的高治疗循证医学疗效评估的研究,构建标准化诊疗体系,建立除药物干预外的RPL创新技术干预路径;(4)确立中药/中西医协同联合治疗模式:尽管现有研究证实中西医协同可显著提升RPL疗效并降低西药副作用风险,但目前单用中药或中西医联合方案的应用场景仍缺乏明确界定,具体表现为以下瓶颈:适应证分层不清、协同机制模糊、疗效评价体系不完善。因此,临床研究可重点推进以下方向:开展病因-证型导向的亚组分层研究,通过前瞻性队列研究或多中心随机对照试验,明确单纯中药干预的场景优势及中西医协同的核心适应证;构建生物标志物驱动的精准用药模型,整合检查检验指标、生物标志物等与中医证候特征,建立“证型-标志物-治疗方案”的匹配规则;制定多维度的疗效评价标准,结合妊娠成功率、活产率、中医证候评分等指标,量化中西医协同的增效减毒效应,并应用于疗效评价;(5)基于“预培其损”理论的孕前风险评估与早期干预:以中医“治未病”思想和“预培其损”理论为指导,推进RPL高风险人群的管理。首先整合中医体质辨识、代谢组及生殖内分泌等多维度评估技术,建立“证候-标志物”交互的风险预测模型,精准识别易损人群;针对不同证型及风险分层,制定分层干预策略,包括中医膳食指导、情志调摄和运动养生等非药物干预方案;通过证候变化联合标志物进行动态监测,量化孕前干预对妊娠结局的改善作用,实现评估与干预的动态管理路径;(6)构建基于辨证的共病管理体系,实现跨学科整合路径:针对RRL合并甲状腺功能异常、胰岛素抵抗等共病问题,首先可通过多组学技术与临床流行病学结合,揭示不同证型与西医病理的交互机制,明确共病核心。在临床层面,整合RPL患者孕前-孕期-产后的中医证候规律演变、西医检验指标、多组学数据及疗效反馈数据等,构建动态化的健康档案;基于人工智能模型开发“证候-共病-干预”映射模型,实现个体化动态策略优化(详见图4和表1)。
图4 RPL中西医融合的“全链条”诊疗体系布局思考
表1 中医药诊治RPL的科技布局建议
临床需求
临床问题
建议布局与方向
预期目标与价值
优先级别
RPL的诊疗体系
诊断与辨证
目前关于RPL的辨证欠标准
建立RPL辨证标准
发布RPL辨证标准专家共识
优先
RPL证候内涵不清晰,限制其国际认可度
开展RPL核心证候内涵研究
整合基因组、代谢组、微生物组等多组学具与中医证候分型,构建生物标志物图谱
优先
RPL辨证对于非中医医生困难,难以推广
RPL辨证智能系统研究与开发
利用AI及大数据分析多模态数据,开发智能辨证模型
优先
治疗
中医药单独使用、中西医合并应用的适应症不明
开展病因-证型导向的亚组分层研究(前瞻性队列/RCT),界定中药单用及中西医协同的适应证和制定疗效标准
明确协同治疗优势场景,形成中医药、中西医结合诊疗临床路径
优先
对于孕产妇的临床研究往往存在伦理限制
基于真实世界的人用经验研究
形成中医药的高质量人用经验证据
优先
针灸、穴位贴敷等特色疗法缺乏统一标准及循证医学证据
开展非口服药物疗法的高质量临床研究,构建标准化操作流程及疗效评价体系
建立RPL非药物干预治疗方案
其次
RPL心理干预不足,情志失调对生殖内分泌的影响机制不明
开展情志失调与生殖内分泌关联的临床/基础研究
明确心理-生殖轴作用机制,形成身心双维干预路径
其次
孕前
防控
临床研究
缺乏孕前评估孕后妊娠结局的风险预测工具
RPL孕前预测模型
结合中医辨证资料构建风险预测模型
优先
治疗
对于RPL疗效评价仅关注妊娠率或流产率等近期疗效评价指标,缺乏远期疗效的评价
孕前治疗效果评价
构建RPL患者的长随访方案,包括其子代
其次
中医特色疗法,如针灸、穴位贴敷疗效确切,但缺乏高质量的临床证据
中医特色疗法方案评价与优化
具有高级别证据的中医特色疗法治疗方案
其次
共病
防控
基础研究
RPL的病因复杂,常合并其他疾病,目前针对原发病治疗可能并不能取得很好疗效
针对该部分问题寻求原因
中医或中西医结合治疗新策略
其次
临床研究
目前关于RPL的队列蕴含于大型孕产妇队列中,缺乏中医药资料,且缺乏中国人群的共病谱及与晚期妊娠结局
RPL患者共病谱构建
明确中国人群RPL共病情况,评估其风险因素
优先
治疗
针对不同RPL的共病,疾病严重程度和治疗方案不同,缺乏统一规范
基于中医药或中西医结合的治疗选择和优化
形成RPL共病疾病分层共识和诊疗方案
优先
4、结论
RPL病因复杂,涉及生殖内分泌、免疫及凝血等多系统交互作用,常与甲状腺功能异常、代谢紊乱等疾病共病,对女性身心造成双重危害。现代西医诊疗虽系统化,但仍面临三大瓶颈:联合用药疗效与安全性证据不足、妊娠期干预滞后于“反复性”预警需求、共病管理碎片化。对此,中医药的介入需以“精准整合”为核心,构建多维度科技布局。通过构建“孕前风险预警-精准辨证分型-多元干预策略-多维疗效评价”的全链条诊疗体系,中医药介入可突破现有RPL诊疗瓶颈,形成“孕前预警-孕期干预-产后康复”的闭环管理路径,实现“未病先防、既病防变、瘥后防复”的中医全程管理理念。为RPL患者提供更安全、精准的中西医协同诊疗方案,助力全球女性生殖健康。
文章引用信息:
Zhang Yingxuan, Zhao Li, Huang Chen, Yin Yinghua, Li Jialing, Chen Xiaomei, Leow Xin Ru Kelly, Li Kaiwei, Huang Letong, Ke Yan, Ning Yan, Chen Si, Chen Jie, Liu Zhuoliang, Su Zhenning, Huang Yanxi, Wu Haiwang, Du Huilan, Yu Chaoqin, Zhao Ruihua, Feng Xiaoling, Tan Yong, Ma Kun, Chen Hui, Du Xiaoli, Zeng Gen, Wu Yuanyuan, Zhong Lidan, Xia Tian, Ma Xiaona, Ren Qingling, Tang Ling, Luo Songping, Gao Jie, Discussion on the technological layout strategies based on the clinical advantages of integrated traditional Chinese and Western medicine for recurrent pregnancy loss. World J Integr tradit western Med. 2026, 12(2):139–152. DOI: 10.70976/j.2096-0964.WJIM-2026-0008.
作者简介
第一作者
张莹轩
• 广州中医药大学第一附属医院中医妇科主治医师,硕士研究生导师。
• 主要从事中医药防治生殖障碍疾病与改善微生态相关研究。近5年主持国家级课题2项、省部级课题1项,参与国家中医药现代化重点专项1项,省部级以上课题5项;发表论文20余篇;核心参与行业指南制定2项,主要起草中国中西医学会团体标准1项;以副主编身份编著专著1部,参编国家规划教材2部;申请专利2项。现任广东省中医药学会中医药大数据与人工智能专业委员会青年委员、实验医学专业委员会青年委员、中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会青年委员。
通讯作者
罗颂平
• 广州中医药大学第一附属医院岭南妇科病研究所所长,第二届全国名中医、国家中医药领军人才“岐黄学者”。全国中医妇科名家罗元恺教授的学术继承人。第六、七批全国名老中医药专家学术继承工作的导师。国家中医药管理局“岭南罗氏妇科流派传承工作室”负责人;广东省非物质文化遗产“岭南罗氏妇科诊法”代表性传承人。国家重点学科中医妇科学学术带人,国家一流本科课程负责人。
通讯作者
郜洁
• 广东省中医临床研究院副院长、科研部部长、妇儿中心副主任。长江学者特聘教授、国家级青年人才、青年岐黄学者、全国卫生健康系统先进工作者。国家双一流学科“中医妇科学”学科带头人,岭南罗氏妇科流派主要传承人
• 致力于中医药防治生殖障碍研究。主持国家级课题7项(含国家重点研发专项、国自然区域联合项目等),获广东省科技进步一等奖等省部级科技奖励4项。主编国家规划教材4部,获省级教学成果奖二等奖1项。任中华中医药学会妇科分会第七届委员会青年副主任委员、中华中医药学会青年委员会副主任委员。
青年编委招募
您的智慧,不可或缺!WJIM青年编委持续招募中……
WJIM青年编委招募通知(定位IF>10分)
延伸阅读
(一)特色专栏
(1)特色专栏一:NEWS
WJIM经典论文 | 院士专家:多学科交叉推动中医药研究自主方法论建构
WJIM | 第八届岐黄论坛在京召开:聚焦创新,彰显中医药多元价值
(2)特色专栏二:中医临床优势病种
【中医临床优势病种论文合集】中医药优势病种研究学术价值凸现,多篇论文入选“F5000”和“三高论文”
WJIM经典论文 | 丁樱国医大师团队-中医临床优势病种(儿童狼疮性肾炎)诊治难点及科技布局建议
WJIM经典论文 | 上中医龙华医院叶媚娜团队-中医临床优势病种(浆细胞性乳腺炎)诊治难点及科技布局建议
WJIM经典论文 | 北中医东直门医院王海隆团队-中医临床优势病种(痛风)诊治难点及科技布局建议
WJIM经典论文 | 首都医科大学陈陆泉团队-中医临床优势病种(鼻窦炎)诊治难点及科技布局建议
WJIM | 广安门医院赵林华团队-基于中医临床优势病种(围绝经期综合征)的科研攻关范式和科技布局思路探讨
WJIM | 北中医东直门医院闫占峰团队-基于中医临床优势病种(变应性鼻炎)的科研攻关范式和临床转化思考
(3)特色专栏三:中医药前沿
WJIM重磅论文 | 中医药高水平研究年鉴(2025年)
2020~2024年中医药重大学术进展回顾
WJIM经典论文 | 2024年中医药十大学术进展
WJIM经典论文 | 中药新药研发用临床需求清单(第二批)重磅发布!
WJIM重磅论文 | 2025年度中医药重大科学问题、工程技术难题及产业技术问题
(4)特色专栏四:观点与展望
WJIM经典论文 | 兰州大学葛龙团队-中西医协同临床治疗策略构建的核心问题及其应对策略
WJIM | 贵州中医药大学赵立春教授-铷离子代谢紊乱与帕金森疾病关联性的理论框架与假说
WJIM封面文章 | 国家杰青、海军军医大学药学院张磊教授-中药资源生物智造,助力中医药高质量发展
(5)特色专栏五:中医药新技术新方法
WJIM经典论文 | 国家杰青、北京大学曾克武团队-中药化学生物学:推动靶点发现与机制阐明的新范式
WJIM | 上中医葛广波、栾鑫团队-多组学技术在癌症诊疗中的研究进展及其展望
WJIM征文通知 | 中医药新技术新方法之“多组学与中医药”专栏
【征文通知】中医药新技术新方法之“人工智能技术与中药创新药物发现”专栏
WJIM征文通知 | 中医药新技术新方法之“空间系统生物学与中医药”专栏
(6)特色专栏六:病例报告与科学启发
WJIM | 成中医附属医院魏绍斌团队-解决高龄女性反复IVF-ET失败的临床难题:中医药序贯分期疗法病例报告
(二)常规栏目
(1)栏目一:研究型论文
WJIM经典论文 | 国家杰青、海军军医大学张磊团队-AaCOI1调控青蒿素高产的分子机制解析及干预策略
WJIM经典论文 | 国家杰青、四川大学孙鑫及谭婧团队-中西医结合数据库构建实践指南
WJIM经典论文 | 成中医吴亿晗、章津铭团队-葛根芩连汤通过修复肠道屏障减轻伊立替康诱导的肠毒性
WJIM经典论文 | 成中医杨明、张定堃、贺亚男团队-炮制方法影响附子的免疫调控功效
WJIM | 广中医陈扬/李海燕/陈秋荷团队-养脉通络方通过减轻微血管内皮炎症改善射血分数保留型心衰的机制研究
WJIM | 南方医科大学叶玲/刘叔文团队-罗浮山风湿膏药通过抑制TLR4/IL-17信号通路治疗类风湿性关节炎的机制研究
WJIM | 华中科技大学胡德胜、董亚兰团队-化瘀解毒方通过抑制JAK2/ STAT3介导的炎症反应改善心肌缺血再灌注损伤后心肌纤维化的机制研究
(2)栏目二:指南与共识
WJIM | 上中医岳阳中西医结合医院李欣团队-2025中医药复方干预性试验标准方案条目扩展:建议、解释和阐述(3)栏目三:综述
WJIM经典论文 | 山东第一医科大学卢志远团队-从古代炭药到现代纳米医学:碳点是炭化中药治疗效应的关键生物活性成分
WJIM经典论文 | 北中医刘闰平、韩琦团队-抗真菌天然产物及其与药物联用策略的研究进展(4)栏目四:评论
WJIM经典论文 | 中国工程院丛斌院士-经皮耳迷走神经刺激通过脑-肠跨器官调控功能性消化不良
WJIM经典论文 | 中国科学院陈晓亚院士-多维集成平台驱动中药合成生物学研究
WJIM | 国家杰青叶敏教授:枸杞子主含活性成分枸杞亚精胺结构多样性的酶学基础解析
WJIM经典论文 | 中国疾控刘青杰评述中医药十大学术进展之急性放射损伤
(三)期刊大事记
(1)期刊消息
以刊为桥,向世界讲好中医药故事 ——WJIM微信公众号正式启航!
WJIM申请国际刊名代码(CODEN)获批准!
喜讯!WJIM被EuroPub (欧洲学术出版中心) 数据库收录!
感谢有您 | WJIM2025年度学术贡献奖、优秀审稿专家揭晓
WJIM主编张霄潇:做中医药创新发展的“搭台者”与“铺路人”
祝贺!WJIM执行主编李欣教授当选中国科协第十一届全国委员会委员!
(2)会议相关
WJIM会议报道 | 第二届编委会第一次会议在上海召开
中医药期刊集群“走出去”系列会议暨《世界中西医结合杂志(英文版)》高质量建设专题研讨会圆满召开
(3)WJIM问道论坛
重磅预告 | WJIM问道论坛首期开讲-青年岐黄学者赵立春教授独家解读帕金森病铷假说与矿物药创新干预
WJIM问道论坛第2期 | 广安门医院赵林华教授-基于中医临床优势病种(围绝经期综合征)的科研攻关范式和科技布局思路探讨
WJIM问道论坛第3期 | 河中医一附院张霞教授-基于中医临床优势病种(儿童狼疮性肾炎)的科研攻关范式和科技布局思路探讨
(4)学术交流
互学互鉴促提升,携手共进谋发展:WJIM编辑部走进AHM
(5)青委风采
WJIM青委风采 | 第二届青年编委会成员介绍
期刊简介
Journal Introduction
World Journal of Integrated traditional and western Medicine(WJIM,CN 10-1354/R,ISSN 2096-0964)是由中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的唯一一本依托“本土一体化平台”的中医药英文期刊,季刊,国内外公开发行。2015年创刊,时任主编中国工程院院士吴以岭,名誉主编国医大师路志正教授,现任主编中华中医药学会青年委员会主任委员张霄潇。
期刊依托国家政策及学会资源支撑,遴选行业全球前10%顶尖学术成果,对标国际顶级期刊,致力打造影响因子>10的行业标杆。
WJIM立足四大核心定位:
学术引领地——凝聚行业智慧,汇聚学术资源,发表年度中医药十大进展及评述、年度中医药重大科学问题、中医药标志性科技成果总结等高质量论文,引领中医药高质量发展。
医学启迪地——报道具有重大科学研究启发价值的临床案例(类似砒霜治疗白血病临床案例启发三氧化二砷治疗M3型白血病的原创机制发现),启迪世界生命科学原始创新。
标签打造地——刊载中医药、中西医结合领域优秀青年学者的原创理论、新技术新方法的开发及应用、临床科学问题的揭示等前沿成果,塑造学术标签,助力青年学者跨越式成长。
信息集散地——统筹报道高端学术活动(如科技项目布局、中医药临床优势病种沙龙、中医药新技术新方法沙龙、求实项目研究成果、岐黄论坛、青年岐黄论坛等内容)的成果,驱动多学科深度交叉。
WJIM官网:
https://www.tcmjc.com/wjim
WJIM投稿网址:
https://cacm.tcmjc.com/WJIM
编发:徐宝南
编辑:刘艳玲
初审:肖云
复审:郭蕾
终审:郭希勇